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- 2022-06-08 发布于湖南
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aecopd护理查房范文
1. AECOPD的护理 1健康训练做好COPD患者的训练,可以提高和巩固疗效,削减肺性脑病的发生,我们实行多种训练方式,详细如下。集体上课与个别指点相结合,举办COPD学问讲座,每半月一次。组织患者听课,看录像,听录音;组织患者座谈,与患者沟通,了解患者的病情、医治及心理形态,依据不同需求,进行个体化训练;发给COPD宣扬材料和学问手册;对于健康训练的频度方面,有68%的家属盼望在入院时、出院时和需要时进行有针对性的指点,说明健康训练的活动应贯穿在整个住院期间。 2合理用药乐观医治原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等,使疾病掌握在最后阶段,可削减向肺性脑病进展。告知患者抗生素必需在医生指点下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避开菌群失调;口服给药时,磺胺类药服后多饮水,以免尿液构成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。 3合理氧疗合理氧疗是COPD医治的基本措施,也是必需的医治措施。护士应向患者讲解氧疗的重要性,使他们能够乐于接受,协作医治。 3.1流量持续低流量吸氧,氧浓度一般在24%~30%,流量1L/min~2L/min。 3.2方式经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧。 3.3湿化吸入氧气必需湿化,以免鼻黏膜干燥,引起不适。 3.4保存保持氧气湿化罐安装密闭,更换蒸馏水后要将湿化瓶旋紧,以免漏气影响吸氧效果。 3.5保持气道通畅。 4有效排痰COPD患者保持呼吸道通畅,有效咳痰对预防肺性脑病的发生至关重要。 4.1饮水嘱患者多饮水,每日2000ml~2500ml。 4.2咳痰嘱患者咳痰时,先深吸一口气然后再用力将气管深处的痰咳出。假如咳痰不利,可赐予体位引流或雾化吸入,以利于稀释痰液,促进排痰。 4.3翻身、拍背危重患者可赐予翻身、拍背,每2h1次,拍背方法:由下而上,由外而内,手曲屈呈勺状,用力适中,匀称。促进痰液排出,必要时使用吸痰器经鼻腔或口腔吸痰。 5适当运动视病情轻重选择适当的体育熬炼,以提高耐力,增加抵抗力,改善肺功能。针对不同的个体制定适合他们的运动方案如步行、打球、广播体操等,运动量肯定要相宜。 6严密观看病情变化,为医生供应牢靠的参考价值。 6.1监测动脉血气分析目标如PaO260mmHg,伴或不伴PaCO250mmHg,常提示病情危重。 6.2观看咳痰喘息的变化,关注患者的主诉有无头痛、意识妨碍、球结膜水肿等。若患者消失注意力不集中,好言多动,烦躁担心,昼睡夜醒,寻衣摸物,神志恍惚,为肺性脑病的先兆症状应马上告医生进行抢救。 6.3观看紫绀的程度如颜面未稍紫绀渐渐加重,提示患者缺氧及二氧化碳潴留严峻。 7生活指点COPD患者体质较弱,抵抗力较差,非凡轻易发生上呼吸道感染而使疾病反复发作。 7.1空气保持室内空气新奇,使空气流通但避开对流风,以免感冒加重病情。 7.2日常生活穿干燥保暖的衣服,避开到人多空气污浊的公共场所。 7.3饮食饮食易清淡为主,多食新奇蔬菜和水果,勿食肥甘厚腻,少量多餐,勿暴饮暴食,坚持戒烟、限酒。 8心理护理COPD由于病程长,反复发作,而心情低落,已证明呼吸困难与焦虑之间存在着直接关系。故首先向患者急躁解释病情,用温和的言语供应现实性的保证,并赐予必要的鼓舞,以解除紧急和焦虑,使之乐观协作医治 2. AECOPD的护理 1健康训练做好COPD患者的训练,可以提高和巩固疗效,削减肺性脑病的发生,我们实行多种训练方式,详细如下。集体上课与个别指点相结合,举办COPD学问讲座,每半月一次。组织患者听课,看录像,听录音;组织患者座谈,与患者沟通,了解患者的病情、医治及心理形态,依据不同需求,进行个体化训练;发给COPD宣扬材料和学问手册;对于健康训练的频度方面,有68%的家属盼望在入院时、出院时和需要时进行有针对性的指点,说明健康训练的活动应贯穿在整个住院期间。 2合理用药乐观医治原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等,使疾病掌握在最后阶段,可削减向肺性脑病进展。告知患者抗生素必需在医生指点下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避开菌群失调;口服给药时,磺胺类药服后多饮水,以免尿液构成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。 3合理氧疗合理氧疗是COPD医治的基本措施,也是必需的医治措施。护士应向患者讲解氧疗的重要性,使他们能够乐于接受,协作医治。 3.1流量持续低流量吸氧,氧浓度一般在24%~30%,流量1L/min~2L/min。 3.2方式经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧。 3
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