痤疮的中医外治演示.pptVIP

【操作】：仰卧位，暴露痤疮,涂抹少量万花油以防烫伤，并常规消毒。准备直径 0.5mm 的盘龙细火针，点燃酒精灯用外焰将火针烧至发白后，快速准确刺入皮损顶部。 若皮损为丘疹、脓疱、囊肿，常用火针点刺一下即可，将囊肿内脓血、腐肉清出； 若结节质地硬则应在结节多处点刺，针刺最佳深度为透过表面皮肤病变部位。 遵循先浅后深，深度控制在 2mm 以内。2-3天1 次，4次1 疗程 第三十一页，共四十七页。 刮痧法 【机理】：背部为阳，督脉循行中央，总督人体一身之阳气，五脏六腑之俞注所在，华佗夹脊穴夹脊两旁，通过刺络拔罐放血、刮痧 ，对经络俞穴、反应点给予不同方法和强度刺激，损其有余起到疏风散邪、清热凉血消肿散结、活血化瘀、泻火解毒的作用，使之达到气血调和的功效。 第三十二页，共四十七页。 【操作】：颈项背部用碘伏消毒后，用刮痧板蘸润滑液，按从上往下或从内到外的顺序刮拭，如后项部从风府刮至大椎，风池刮至肩井，背部从督脉和两侧俞穴及夹脊穴从上往下刮。以皮下有痧点或瘀斑为度，1 周 1 次，3次为 1疗程。 第三十三页，共四十七页。 （优选）痤疮的中医外治 第一页，共四十七页。 痤疮的定义 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ，多发于青春期。 中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”等。 第二页，共四十七页。 中医病机 现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛，外受风邪。病因大概总结为以下五点： 1、体内阳热偏盛，肺经蕴热，又感风邪，熏蒸于面而发； 2、或过食辛辣滋腻之品，酿生湿热结于肠腑，不能下达反上蒸于肌肤而成; 3、或脾虚生痰，郁而化热，阻滞经络，气血运行不畅而成瘀，痰瘀互结，凝滞肌肤所致。 4、情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，冲任失调而致。 5、外感毒邪，毒热互结，日久阻滞经络，气血瘀滞而成。 第三页，共四十七页。 辩证分型及治法 临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞五型。 痤疮的中医治疗分为内治和外治。 中医外治法具有使用简便，易于掌握，安全可靠，副作用小的优势，既可单独外用，亦可结合内服药治疗，目前已被广泛地应用于临床。 第四页，共四十七页。 主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。 清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰: 外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。而能补内治之不及此也。 中医外治法 第五页，共四十七页。 中医外治法分类 一、中药外治： 按剂型分：洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等 按用法分：湿敷、熏蒸、中药面膜等。 二、特色疗法： 主要有刺络拔罐放血、火针疗法、刮痧、耳尖放血、耳穴压豆、自血疗法等。 第六页，共四十七页。 中药外治篇 第七页，共四十七页。 总结 治疗痤疮的中药外用基础方有三黄洗剂、颠倒散、五味消毒饮等 常用加味中药： 1、清热解毒：金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等 2、消肿散结：山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂荚刺 3、活血祛瘀：丹参、红花、桃仁、三七、乳香、没药等 4、清凉止痒：冰片、薄荷、滑石粉、珍珠、炉甘石等 第八页，共四十七页。 三黄洗剂 【组成】：黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g 【制法】：加水煎煮取药液待用。 【用法】：待药液放温后清洗面部，早晚各 1 次，每次15-20分钟。 【功能】：干燥、清凉、止痒，消炎杀菌。 洗剂 第九页，共四十七页。 颠倒散洗剂 【组成】：硫黄, 生大黄各7.5克, 石灰水100毫升。 【制法】：将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水（将石灰与水搅浑，待澄清后取中清水）100毫升混和即成。 【用法】：外搽患处，每日3～4次。 第十页，共四十七页。 黛黄膏 【组成】：山慈菇30g，青黛10g，大黄10g，黄柏10g，硫磺5g。 【制法】：研成细末，加入105g凡士林调匀成膏 【用法】：取适量涂于患处，每日1-2次 【功能】：清热凉血，消肿散结。 膏剂 第十一页，共四十七页。 痤疮散 【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组成 【制法】上药洗净后，65-75℃烘干，粉碎成细粉，混匀，制成1000g即可。 【用法】：将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊状，均匀敷于面部，每日1次 散剂 第十二页，共四十七页。 酊剂 【组成】：黄连、黄柏、地肤子、苦参 15g，陈皮各15 g，黄芩20g，丹参20 g，冰片10 g，甲硝唑2g，螺内酯1g，维生素 B62g 。 【制法】：将中