血常规及C-反应蛋白检测临床意义.pptVIP

飞测?全程CRP 的临床价值 范围 mg/L 灵敏度 mg/L 感染性疾病 心血管疾病危险评估 新生儿 儿童 成人 成人 常规CRP 5～160 1 √ √ hsCRP 0.5～5 0.1 √ √ 全程CRP 0.5～200 0.1 √ √ √ √ 飞测?全程CRP 一卡双项：包含hsCRP和常规CRP的检测范围 更准确的检测低水平的CRP：检测低限为0.5mg/L 更敏感的检测CRP微小变化：检测灵敏度为0.1mg/L 应用更广：全量程0.5～200mg/L 第二十九页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 提示局灶性细菌感染 新生儿感染 心血管疾病：低危险性 心血管疾病：中度危险性，建议给予抗炎治疗 间隔两周后再次检查，取平均值为观察基础 心血管疾病：高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗 提示细菌或者病毒感染 常为细菌感染，病毒感染不常见 提示细菌感染，可排除病毒感染 病程大于6-12小时， 可基本排除细菌感染或细菌 已被清除 提示病毒感染 抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后复查 飞测?全程CRP临床应用建议 提示败血症 成人 儿童 新生儿 第三十页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 血常规及其临床意义 第三十一页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 血液的一般检查（血常规检查）是对血液 中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检测。包括全血细胞计 数和白细胞的分类计数。 CBC+DF+Ret 第三十二页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 一 、红细胞计数（Red Blood Cell Count ,RBC 及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定： 红细胞检查 第三十三页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 定义： RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。 Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。 方法： （1） 红细胞计数 手工法 ：取样 稀释 计数 计算 仪器法： 阻抗分析或激光分析 （一）概述 第三十四页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 （2）血红蛋白测定 氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）： 取样 加转化液（溶血、转化） 比色 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各血红 蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再 与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白， 通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。 第三十五页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 参考值： RBC Hb 成年男性（4.0-5.5）×1012/L （120-160）g/L 成年女性（3.5-5.0）×1012/L （110-150）g/L 初生儿 （6.0-7.0）×1012/L （170-200）g/L 第三十六页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 （二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察） 1．影响因素： ○全身血液容量 ○全身血浆容量 2. 生理变化： ○年龄及性别 ○精神因素 ○剧烈体力劳动或运动 ○生理性贫血 第三十七页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低 男性：25岁-35岁达高峰 女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐渐增高 第三十八页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 3．病理变化： 增多： Male RBC＞6.0×1012/L Hb＞170g/L Female RBC＞5.5×1012/L Hb＞160g/L ○相对增多（脱水血液浓缩） ○绝对增多 （polycythemia） 继发性（血中红细胞生成素增多） 原发性（polycythemia vera） （骨髓增生性疾病） 第三十九页，编辑于星期六：十二点 三十二分。 红细胞生成素代偿性增加： 生理性： 新生儿 高原居民 病理性：严重慢性心、肺疾患； 携氧能力低的异常血红蛋白病 红细胞生成素非代偿性增加： 某些肿瘤或肾脏疾患 第四十页