膝关节骨性关节炎诊治PPT课件.ppt

膝关节骨性关节炎诊疗 第一页，共二十八页。 概念 膝骨关节炎（OA）是一种发生在滑膜关节，发展缓慢，以局部关节软骨破坏，并伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。 该病的始发部位在软骨 第二页，共二十八页。 概念 第三页，共二十八页。 概述 膝骨性关节炎中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50％ ，75岁的人群则达80％。该病的致残率可高达53％ 。 软骨破坏 骨质增生 第四页，共二十八页。 局部解剖 第五页，共二十八页。 病因 OA病因不明，可能与以下因素有关： 年龄因素 软骨结构改变、弹性下降 生物力学 肥胖、股四头肌力量薄弱，过度使用、形状异常 生物化学 滑膜炎产生炎性蛋白和酶、透明质酸增加但质量和粘度下降 遗传因素 遗传缺陷致胶原蛋白合成障碍、软骨发育不良 其他 软骨下骨内高压、外伤、某些毒素 第六页，共二十八页。 症状 疼痛 晨僵 肿胀 畸形 本图片来源于网络 第七页，共二十八页。 体征 (一)压痛 (二)关节膨大 (三)关节摩擦感 (四)关节活动受限 (五)关节畸形 (六)其它：肌肉萎缩和肌无力亦较常见 第八页，共二十八页。 X线检查 关节间隙不对称 关节间隙狭窄 Ahlback按x线片表现将膝关节骨性关节炎分5级： 1.关节间隙狭窄（50