考生健康申报表模板.docx

考生健康申报表 ? 1、姓名： 身份证号码： 2、性别： □男 □女 3、报考岗位： 4、近14天内居住地址： ① ② ③ 5、目前健康码状态： ?绿码 ?黄码 □红码 6、近14天内是否曾有发热、咳嗽等身体不适症状： □是 □否 7、近14天内曾去过医院就诊： □是（如是，诊断疾病： ） □否 8、宁波考生：是否去过宁波外其他地区： □是 □否 如是，请填写具体地区： ； 乘坐交通工具返甬： □ 火车 □ 飞机 □大巴车 □自驾 □ 其他 非宁波考生：抵甬方式： □ 火车 □ 飞机 □大巴车 □自驾 □ 其他 乘坐时间： ；车次/航班号 ； 座位号：