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上消化道出血的健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指 出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。 发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和 黏膜糜烂导致的出血 , 食管胃底静脉曲张破裂出血等。 临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其 速度。 1、一般治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖，记录血压、 脉搏、出血量与每小时尿量，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。 大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发 热，一般无需使用抗生素。 2 、上消化道出血饮食防治： 引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮 食不当。不同时期的营养饮食： 出血期 ★消化道大量出血，尤其是上消化道出血，应暂时禁食，迅速由静 脉输液，严重休克时则应准备输血。 ★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期内以牛奶为主要 食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、 米汤、藕粉等。 恢复期 ★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止 24~48h 小时后，方可开 始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食， 软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性 食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲张出血，于出血停止后 48~72h 进食高 热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加 重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼 和排骨，细嚼慢咽。 1 / 8 3、饮食调理： ★经常喝牛奶可预防上消化道出血。 ★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素 c 、维生素 k 食物，绿叶蔬菜中维生素中 c 含量很丰富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷 心菜、花菜、油菜和植物油中维生素 k 的含量较高。 4、饮食禁忌： (1) 忌食酒、烟、浓茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。 烟 叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史 炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和 浓咖啡。 (2) 禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 5、疾病预防： (1) 应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬 化等。 (2) 生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、 不要饮用浓茶和咖啡。 (3) 注意药物的使用 , 应尽量少用或不用对胃有刺激 性的药物 , 如必需使用时 , 应加用保持胃粘膜药物。 (4) 定期体检 , 以期发现 早期病变及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。 2 / 8 肝硬化健康教育 肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用 于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长 期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。早期症状轻， 病人无自觉不适；失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾 向、及内分泌失调等。上消化道出血为本病最常见的并发症，肝性脑病是 晚期肝硬化的最严重并发症，是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢 紊乱、中枢神经功能失调的综合征。由于不可治愈性，病人需长时间带病 生活，因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅 助治疗，获得最佳生存质量，进行有针对性的健康教育是十分重要的，而 辅助治疗应着重在心理、、行为、药物治疗和教育等方面。 临床上护士应帮助病人和家属掌握本病的有关识和自我方法，分析并 消除不利于个人和家庭的各种因素，树立治病信心，保持愉快心情，把治 疗计划