流脑习题分析和总结.docx

流脑习题 A 1 型题 1.下述哪点不符合流脑皮疹的特点： A.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 B.皮疹分布全身皮肤及黏膜 C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死D.在恢复期患者可出现口唇疱疹 E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征2.确诊流脑最重要的依据是： A.突起高热，中毒症状，血 WBC 升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D.脑脊液压力升高及化脓性改变E.血及脑脊液细菌学检查阳性 关于流脑的实验室检查，下列哪项是错误的？ A.血液白细胞计数及中性粒细胞升高 B.鲎试验阴性有助于流脑诊断 C.细菌学检查是确诊的重要方法 D.血清免疫学检测可协助诊断 E.脑脊液检查是明确诊断的重要方法 暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合 成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有 针对性的措施？ A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒 C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血 造成流脑周期性流行的主要因素: A.细菌毒力增强 B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高 D.普遍进行预防接种A2 型题 4 岁男孩，发热，头痛 2 天入院，全身皮肤 有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH O,白 2 细胞数 948X106/L,多核 0.92，单核 0.08，蛋白 4.5g/L,氯化物 102mmol/L,糖 1.5mmol/L。 本例应考虑的诊断是： A.病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.流行性脑脊膜炎E.钩体病脑膜炎 4 岁男孩，急起发热 2 天，体温 40℃,伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，瞻望，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。 根据以上资料，应属于该病的哪一型？ A.普通型 B.暴发休克型 C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型 E.慢性败血症型 A3 型题 王 X,男 12 岁，学生，因突起发热、头痛、呕吐 2 天，于 2002 年 3 月 15 日上午入院。2 日 前出现畏寒，发热，T39℃，头痛，呕吐 2 次， 为胃内容物。次日症状加剧，头痛剧烈，呕吐频 繁，体查 T39℃，P112C 次/分，R30 次、分， BP80/50mmHg,神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软， 肝脾未扪及，克布氏征（＋）。血象： WBC18.4 ×109/L,N0.86，L0.14，HB120g/L,P1t150×109/L, 大小便常规检查无异常。 本例最可能的诊断是什么？ A.败血症 B.流行性出血热C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎 对于本病最有诊断价值的检查是 ： A.血培养 B.查血清出血热抗体 C.脑脊液常规和培养D.粪培养 E.头部 CT A3 型题 6 岁男孩，急起发热 2 天，于 1 月 24 日急症入院。患儿昨日突起畏寒、发热，体温 40℃， 伴剧烈头痛，呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体查：T39.5℃，P120 次/分，R30 次/分， BP80/50mmHg，全身皮肤散在瘀斑，神志不清， 瞻望，脑膜刺激征阳性。 本例最可能的诊断是什么？ A.寄生虫性脑病 B.新型隐球菌脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎 为明确诊断首选的检查项目是： 脑脊液抗乙脑 IgM 抗体 血吸虫抗原抗体C.脑脊液常规和培养 D.脑脊液查结核菌抗体E.墨汁色查新型隐球菌 若脑脊液常规检查结果表明压力为 240mmH O， 2 白细胞数 1984×104/L,多核 0.92，单核 0.08， 蛋白 4.5g/L，氯化物 102mmol/L，糖 0.5mmol/L。12.最佳的病原治疗措施是： A.以青霉素为主要的抗菌治疗 B.以雷米封为主的抗寄生虫治疗C.以五环鸟苷为主的抗病毒治疗D.以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗 E.以两性菌素 B 为主的抗真菌治疗 13.对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗 措施是： 物理降温措施 0%甘露醇快速静脉滴注 安定静脉注射止惊D.使用强心药物 E.使用血管活性药物A3 题型 患者男性，12 岁，学生，因发热、头痛 3 天， 呕吐、神志不清 2 天，于 1980 年 3 月 3 日入院。 患者于 3 天前突起畏寒、发热，全身肌肉酸痛， 次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物胃内容物， 并发现左下肢有一片血斑，当日下午即神不清， 经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频。尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3 天未进食，尿量少。既往：体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体查：体温 39℃，脉搏 100 次/分， 呼吸 30 次/分，血压 90/60mmHg，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，瞳孔等大等圆，球结