第三节 血糖监测与管理;一、血糖监测的重要性及影响因素;
(1) 自我血糖监测(SMBG)
详见第四章第三节血糖监测的注意事项及影响因素。
(2) 糖化血红蛋白(HbA1C)
红细胞平均寿命;
药物因素:如维生素C、维生素E等;
种族差异;
贫血;
血红蛋白病;
血标本保存及时间:全血样本可在4℃保存1周,在37℃条件下,未经处理的全血样本有效保存时间均小于1天。;
(3) 动态血糖监测(CGM)
需与血糖检测值进行对照比较,以帮助判断CGM技术的准确性;
电流不稳及电池低电量的影响;
避免受到强磁场的影响,佩戴期间不能进行X线、CT及MRI等影像学检查以免干扰。;二、血糖监测的时间、各点血糖监测的意义;2.血糖监测的意义
(1)监测空腹血糖的意义
;(2)餐后2小时血糖的意义;(3)睡前血糖的意义 ;(4)夜间血糖的意义;(5)其他项目;3. 监测方案;(1)胰岛素强化治疗患者的SMBG方案;(2)基础胰岛素治疗患者的SMBG方案;(3)每日2次预混胰岛素治疗患者的SMBG方案;(4)非胰岛素治疗者的短期强化SMBG方案;(5)非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案;(6)非胰岛素治疗患者的餐时配对方案;三、特殊人群的血糖监测频率; 2. 儿童和青少年1型糖尿病控制目标(ADA标准);
抽查空腹、餐前血糖,餐后1 ~ 2小时血糖及尿酮体。有条件者每日测定空腹和餐后
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