糖尿病足感染指南解读.pptxVIP

会计学 1 糖尿病足感染指南解读 第七届国际糖尿病足大会于 2015 年 5 月 20-23 日在荷兰海牙举行，来自百余个国家的 1400 余名代表参加。 本次大会上，国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布了5部糖尿病足临床指南，对规范糖尿病足预防和诊治有重要意义。 中国人民解放军第306医院许樟荣教授参与了5部指南的制定，并邀请中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授和天津医科大学代谢病医院徐俊博士翻译和整理了指南的主要推荐内容。许樟荣教授还对感染指南进行了点评，汇总如下。 第1页/共32页 糖尿病足感染的诊断与处理 足感染的分类与诊断 ·糖尿病足感染必须通过临床诊断，以局部或全身体征或炎症症状为基础[强/低(注：依次为建议强度和证据强度，以下同)]。 ·糖尿病足感染的严重性要使用美国感染学会或IWGDF感染程度分类表进行评估(强/中)。 第2页/共32页 骨髓炎 ·开放的感染创面，需进行探针探查骨试验;低危骨髓炎患者若探查阴性可排除诊断，高危骨髓炎患者若探查结果阳性，则很大程度上能够确诊(强/高)。 ·显著升高的血清炎症标志物、特别是血沉，在可疑骨髓炎患者中有参考价值(弱/中)。 ·骨感染的确诊通常需要微生物学(和理想的骨组织学)的阳性结果，此骨标本是在非感染的基础上采集。该操作只在对诊断存在怀疑或确定致病微生物敏感的抗生素时才有必要进行(强/中)。 ·诊断性试验，如探针探及骨质、血清炎症