糖尿病的教育和管理张成弛.pptxVIP

会计学;糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键。 因此，糖尿病的控制不是传统意义上的治疗而是系统的治疗。;一、基本原则;疾病的自然进程;五. 初诊和随诊简要方案;糖尿病初诊评估内容（3）;六. 血糖监测;血糖自我监测时间点;;第9页/共47页;中国2型糖尿病的控制目标;HbA1c与平均血糖水平的相关关系;HbA1c与2型糖尿病并发症发生风险的关系 ;一. 口服降糖药物;双胍类;禁忌症 肾功能不全（血肌酐水平男性1.5mg/dl,女性1.4mg/dl或肾小球滤过率60ml·min-1） 肝功能不全 严重感染 缺氧 接受大手术的患者 作造影检查使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍;磺脲类;禁忌症： 有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮 患者依从性差时，建议服用每天只需服用1次的磺脲类药物 消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量合剂;TZDs;禁忌症 心力衰竭[纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级以上] 活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍以上 严重骨质疏松和骨折病史者;格列奈类;吸收快、起效快和作用时间短 需在餐前即刻服用 低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻 可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺脲类除外）;α-糖苷酶抑制剂;适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 可与磺脲类、双胍类、TZDs或胰岛素合用 低血糖处理