触电急救教案.pdfVIP

章节课题 触电急救 审阅者签名 授课日期 授课时数 12 使学生懂得触电急救的方法（人工呼吸还有胸外心脏挤压 教学目的 ） 教学方 现场指导、现场操作讲解 教学重点 人工呼吸、胸外心脏挤压 教学难点 人工呼吸、胸外心脏挤压 教具挂图 作业题页 教学过程及 主 要 教 学 内 容 及 步 骤 时间分配 一、人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸 法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 1 。口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的 交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都 很好。 操作方法： 48 页 (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)救护人站在其头部的一侧， 自己深吸一口气，对着伤病人的口 (两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏 出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻 孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟 进行 14 一 16 次。 如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵 住口) 即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情 况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口 之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手 帕，但注意，不要因此影响空气出入。 2 。俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老 的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸 道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌 头拉出并固定好并非易事) ，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小 于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸 法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、 胸背部有骨折者不宜采用此法。 操作方法： 49 页 (1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一 侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩 张。 (2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平 放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处) 、脊柱骨左右， 大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 (3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍 向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。 在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼 气。然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内，形成吸气。 (4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟 14 一 16 次。 3 。仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接 近于正常的呼吸量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后 坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对 于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。 操作方法： (1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面 (相当于第六七对肋骨处) ，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指 向外放于胸廓肋骨之上。 50 页 (3) 向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。 二、心脏挤压 心脏停跳，血液循环随即中断，这意味着生命活动即将停止。用人 为的外部力量，挤压心脏，使心脏重新进行工作、血液循环得以恢 复的方法，称为心脏挤压法。这里介绍的是应用最广、操作简单、 实际效果好的胸外心脏挤压法。 ⑴、触摸颈动脉—用两指并拢平放在颈部正中喉结（甲状软骨） 上，然后向一侧滑行约 2 横指，可在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的 凹陷处稍加力度即可触到有无颈动脉的搏动。 注意：检查颈动脉时不能用力压迫和同时检查两侧。在现场由于情 况紧急不能判断有无动脉搏动时，不要反复检查或叫别人再来检 查，应