中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范(版本).docxVIP

中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范（2022版本） 中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范目录 一、溶栓相关公众教育二、院前急救体系建立三、院前处理 四、急诊室诊断及处理 （一）诊断 （二）溶栓相关处理五、静脉溶栓 （一）现有证据 （二）推荐意见 （三）rt-PA的使用方法 （四）尿激酶的使用方法 （五）静脉溶栓的监护及处理推荐意见 （六）一些特殊状况下溶栓治疗的参考建议 急性缺血性脑卒中（ acute ischemia stroke，AIS）的发病率、致残率、复发 率和病死率均高，严重影响人类健康和生活。目前超早期静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段之一，已被我国和许多国家指南推荐，但 目前急性缺血性脑卒中溶栓治疗的比例仍然很低。近期研究显示，仅约 20.0%的 患者于发病 3 小时之内到达急诊室，12.6%的患者适合溶栓治疗，只有 2.4%的患者进行了溶栓治疗，其中使用重组组织型纤溶酶原激活剂 (recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓治疗为 1.6%。开展急性缺血性脑卒中超 早期溶栓治疗的一个主要难点是，大多数患者没有及时送达医院或存在各种原因的院内延迟。为使更多急性缺血性脑卒中患者获得溶栓治疗并从中受益，美国等 西方发达国家已普遍进行相应的医疗救治体系改革，包括完善院外医疗急救转运网络，组