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工程施工质量缺陷备案表 工程名称 缺陷部位 编号 缺陷所在分部分项工 程 缺陷类别 备案日期 1、质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图）： 2、质量缺陷产生的主要原因： 3、对工程的安全、功能和运用影响分析： 4、处理方案或不处理原因分析： 5、保留意见（主要理由或采用其他方案）： 保留意见单位（章）： 保留意见人： 日期：年—月—日 参建单位意见 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 其他单位 意见： （公章）代表： 年月曰 意见： （公章） 总监理工程师： 年月 日 意见： （公章） 质检负责人：技 术负责人： 年月 日 意见： （公章） 项目负责人： 年月 日 意见： （公章）经办 人： 年月曰 注1:本表由监理单位组织填写。 注2：本表参建单位各一份。