血液透析患者健康宣教PPT课件.ppt

血 液 透 析患者健康宣教;肾 移 植;目 录;概述;血液透析的适应证与禁忌证;血液透析的适应证与禁忌证;血液透析的适应证与禁忌证;血液透析的适应证与禁忌证;血液透析是如何进行的？ ;血液透析的原理;溶质清除原理;扩 散;溶质清除原理;;溶质清除原理;;水的清除原理;膜;;;一、新病人透析前后有什么需要注意的吗？ 答：（1）透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，进入室内须先称体重，测血压，呼吸、脉搏。透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。透析根据需求须自带的物品有止血带，降压药物，容易低血糖病人应带糖果，饼干等食物，插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡，更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精确增减衣物的重量，以便医生精准的为您设置脱水量。 （2）透析中：刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过渡，第一次2小时，以后逐渐增加到4小时，经1～2周诱导，可进入规律透析（每周3次为宜）。如有恶心、呕吐、头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛、冒冷汗，皮肤痒、腹痛、背痛。及时告诉医务人员，以便尽快给予处理。透析中，病人在透析过程中尽量不饮水进食，因为①在进食时或饮水时，容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息。②进食时体位转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头滑脱，或管路脱落。③最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导致大脑等重要器官血液灌注不足，就会产生头昏、心慌，极易出现低血压症状。 （3）透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。;二、什么是干体重？ 答：血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重。;三、透析期间如何控制体重增长？ 答：在家中应经常测量体重，并自我控制水分的摄入。两次透??之间体重最好不超过干体重的3%-5％，每天体重增加不超过0.5kg。 附：允许体重增加上限参考值：透析次数　　容许增加体重量每周透析1次0．5公斤／每天 每周透析2次1．0公斤／每天每周透析3次　1．5公斤／每天年纪大、心脏功能下降的患者，体重增加量要更低些（65岁以上老年人约为干体重的2.5％）。透析间期体重应均匀增加，如干体重60公斤，两次透析间允许增加体重（60x5％）3公斤，每周透析3次，则每天增加1.5公斤为宜。;四、我每天可以喝多少水？;五、我总感到口渴、但我要怎么控制饮水量? 答：1、减少高水分含量的食物摄入。 2、饮食清淡，少用盐。 3、口渴时，含冰块、酸柠檬或用棉签沾水浸 湿嘴唇，嚼口香糖等。 4、使用有刻度的杯子喝水，计算好全天饮水量，分次饮用。 5、用凉开水涑口。;这些富含水分的食物，要减少或避免食用： 汤水类食物：荤汤、蔬菜汤、各种饮料、啤酒、果汁。 含水量高的主食：面条、粥、藕粉、各式甜汤。 含水量高的水果：梨、桃、梅、李子、葡萄、橘子、芒果、木瓜。 含水量高的蔬菜：番茄、萝卜、绿豆芽、四季豆、茄子、瓜类菜如白瓜、丝瓜、黄瓜等，还有韭黄、白菜、油菜、芦笋。 ;六、透析者应摄入多少蛋白质？ 答：蛋白质的摄入为1.2-1.4g/(kg·d)较合适。在质的方面，必须注意蛋白质的优质化，80%应给予优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白中人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素)少。 ;七、我可以摄入多少的盐？ 答：尿量减少时，钠盐的摄入一般每日不超过5g；无尿的患者应控制在3g以下。 八、你能给我控制盐的好办法吗？ 答：1、把你一天的盐量放到一个蘸水碗里，你可以往里加辣椒、花椒、味精、葱、姜、蒜、糖、醋、来调味道，然后把煮熟而且未放盐的菜蘸着吃就行， 切记这碗蘸水可是要吃一天的哟 2、减少食用高盐食物。 3、使用限盐勺控制食盐摄入量。 4、延迟放盐的时间，在菜出锅前一分钟放盐。 ;这些高盐食物，要减少或避免食用： 腌制品：腌鱼、腌肉、咸菜、榨菜。 加工肉制品：香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯等。 加工高盐食品：果脯、水果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点等。 高盐调味料：味精、酱油、蚝油、番茄酱等酱料。 ;九、哪些食物含磷高呢？ 答：几乎所有食物都含磷，磷的摄入最好限制在600-1200毫克，应避免食用含磷高的食物，如。蛋黄、全麦面包，内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉，乳酪、巧克力等 ;十一、我才做完内瘘手术我该注意什么？