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学校安全隐患排查记录表 学校名称：时间：年 月 日 分 类 序 号 检查项目 排查情况 整改措施 排查人 安 全 工 作 制 度 建 设 1 是否成立了安全工作领导小 组 2 是否制定了安全工作实施方 案，是否制定了学校突发事件 应急预案 3 是否制定了安全责任追究制 度，是否层层签订了安全管理 责任状 安 保 防 范 措 施 4 是否有教师值班制度 5 是否有专职保安、门卫 6 门卫管理制度建设及门卫管 理情况（门卫工作人员年龄、 身体状况等是否符合要求） 校 园 周 边 环 境 7 周边是否有易燃、易爆、有毒、 有害或其他危险品 8 学校周边有无不良团伙敲诈、 勒索学生现象及其他违法行 为 9 学校周边有无设立电子游戏 场所，200米内有无网吧、文 化娱乐设施是否符合规定，有 无非法经营的报刊点、音像 店、小卖部、饮食摊点等 10 学校周边是否存在其他危害 学生安全的隐患；有无安全防 患措施 11 校内及周边人员（工作人员、 学生、居住人员）有无心理、 精神异常情况，有无因家庭矛 盾、未满足其诉求而产生报复 社会念头，进而引发校园安全 事故的安全隐患。 12 校园大门是否安全  校 舍 及 设 施 安 全 13 是否存在危房，危房等级、面 积，是否还在使用 14 教室、宿舍的外墙、阳台、楼 梯围栏有无裂缝、变形、屋顶 抹灰有无空鼓等不安全情况， 门窗（玻璃）安装是否牢固，