血运观察PPT课件.ppt

断指再植和游离皮瓣术后血运观察体会;概述;临床常用四项血运观察指标;3.肿胀程度 一般移植组织均有轻度肿胀，可用（-）表示，皮纹还在可用（+）表示，皮纹消失用（++）表示，皮肤极度肿胀，水泡形成，用（+++）表示，断指再植指体肿胀要与健侧手指相对比。干扰因素少。 变化规律，动脉血液供血不足时组织干瘪，静脉回流受阻时组织肿胀明显，动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。 ;4.毛细血管回流测定 指压皮肤，皮肤毛细血管排空，松开后，数秒内恢复充盈。干扰因素有皮肤色素，组织部位，皮瓣的毛细血管反应没有断指的明显。 变化规律，动脉栓塞，回流不明显，静脉栓塞，早期快，后期减慢，动静脉栓塞，因有残留淤血，仍有回流，但缓慢。;四项血循环观察指标的可靠性和相关性;四项血循环观察指标，要全面，系统，动态的观察，不能片面，孤立，静止的观察，不能单凭一项指标的改变而判断血循环的改变，临床中遇到皮温相差近3度，而皮色，肿胀程度，毛细血管回流正常，此时应该密切观察，如果有两个以上指标异常，应积极处理，及早探查。;医嘱中切口放血的处理技巧;*