监理安全巡视记录版.docxVIP

监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间：年月日 施工单位安全责任人：监理工程师： 安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员可否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位可否有针对性地悬挂各类安全警示标记：□是  /  □ 否。 3、特种作业人员可否拥有上岗证书：□是/□否；上岗前可否进行了安全 技术交底：□是/□否；安全交底可否拥有书面记录和签字：□是/□否；安 全交底可否拥有针对性：□是/□否； 4、施工组织设计（或方案）中可否编制了安全技术举措：□是/□否；施 工组织设计可否已经经过审察：□  是/  □否；审察中提出的整顿建议可否已经整 改：□是  /  □否  。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑 系统、专业性较强的项目等可否编制了专项施工安全方案：□是  /  □否； 2）施工方案可否经施工单位负责人和监理工程师审察签认：□是  /  □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度高出  5m  的基坑（槽）、或深度未高出  5m  但地质 状况和四周环境较复杂的基坑（槽）  ；高切坡是指岩质边坡高出  30m  、或土质边坡高出  15m 的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度  高出  8m  、或跨度高出  18m、或施工总 荷载大于  10kN/m  、或集中线荷载大于  15kN/m  的模板支撑系统。 6、现场围挡设置可否吻合要求（围挡高度、围挡牢固、整齐、雅观、连续性）：□是/□否 7、现场出入口的设置可否吻合要求（大门、门头的企业标记等）：□是  /  □ 否； 8、工地运输道路可否已作硬化办理：□是/□否；可否拥有畅达的排水设施：□是/□否；大门出入口处可否配置有冲刷设施（冲刷设施、排水渠、沉沙井等）：□是/□否； 9、大门口处挂的六牌二图可否完好：□是/□否；可否设置了宣传栏：□是 □否； 监理安全检查记录表 工程项目名称  ，检查时间：  年月日 施工单位安全责任人：  监理工程师： “三宝”、“四口”防备检查 1、施工现场人员可否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。 2、高处作业人员可否按规定系好了安全带：□是/□否。 3、脚手架外侧可否采纳了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网是 否靠谱地固定在架体上：□是/□否；垂直密网破坏零散后可否进行了修复：□是/ □否；安全网可否随施工高度同时上升：□是/□否。 4、操作层脚手架的脚手板可否铺设严实：□是/□否；施工层脚手板与建筑物之间 的空隙大于15cm时可否作了全封闭：□是/□否；下部可否用安全平网兜底：□是/□否；施工层以下每≯10m可否采纳了平网或其余举措封闭：□是/□否。 5、楼梯口、电梯口可否按规定采纳防备举措（防备门或防备栏），楼梯口：□是/ □否；电梯口：□是/□否；电梯井内每≯10米（竖向）可否设置了一道水平防备网： □是/□否；防备可否严实：□是/□否。 6、预留洞口、坑井可否按规定采纳防备举措（防备棚或防备盖），预留洞口：□是 □否；坑井：□是/□否。 7、通道口可否按要求设置了防备棚：□是/□否；防备棚可否严实、牢固：□是/ □否。 监理安全检查记录表 工程项目名称  ，检查时间：  年月日 施工单位安全责任人：  监理工程师： 落地式钢管外脚手架检查 1、脚手架可否按规范规定有针对性的编制了施工方案：□是  /  □否；施工方案可否 已经过审察：□是/□否；审察中提出的整顿建议可否已经整顿：□是/□否。 2、脚手架立杆基础可否平展、牢固、牢固并有排水举措：□是/□否；立杆底端是 否按规定设置无底座或垫木□是/□否；立杆底端可否按要求设置扫地杆：□是/□ 否。 3、架料与建筑物可否按规定设置拉结点（架子高度  7m  以上，垂直高度≯  4m、水平 间距≯7m，设一拉结点）□是/□否；架体与建筑物连接件可否无松动、移位现象： □是/□否。 4、脚手架材质（包含扣件）可否吻合规范要求（钢管壁厚、管径、有无严重锈蚀、 波折、破坏等）：□是/□否；脚手架杆件间距（立杆、大小横杆）可否按施工方案 要求设置并扣接牢固：□是/□否。 5、剪刀撑可否按施工方案要求设置：□是/□否。 6、承重脚手架上可否有超载现象（施工荷载按设计规定，一般≯270㎏/m2）：□ 是/□否。 7、卸料平台搭设可否已查收合格：□是/□否；卸料平台可否有限载表记：□是/ □否；平台上的堆载可否超重：□是/□否。 8、架体上下可否设置了人行通道：□是/□否；通道可否畅达：□是/□否；通 道可否设置了防备举措：□是/□否。 监理安全检查记录表 工程项目名称  ，检查时间：  年月日 施工单位安全责任人