牙 周 病 学 第四版 7PPT课件2.ppt

* * 慢性牙周炎（伴糖尿病） 箭头示 牙周脓肿 （和璐医师提供） 艾滋病患者的龈缘红线 （栾文民医师提供） 思考题 牙龈炎与牙周炎的关系 龈下清创术与根面平整术在理念和操作方面的异同 针对侵袭性牙周炎的临床特点，在治疗计划方面应采取的主要原则 青春前期牙周炎可能是哪几种全身疾病在牙周的表现？什么原因引起牙周组织的感染和破坏? 第十一章 牙周炎的伴发病变 牙周炎的伴发病变在牙周炎病变发展到重度阶段，涉及某些特殊解剖部位时，其临床表现及进程也表现出相应特点，增加了诊断和治疗的复杂性。 要求掌握牙周脓肿的发病因素、诊断与鉴别诊断和处理原则；牙周—牙髓联合病变的交通途径、相互影响、临床表现及治疗原则；根分叉病变的分度、根分叉病变的治疗原则；了解牙龈退缩的原因、危害和处理原则；口臭的来源、构成成分及处理原则。 根管侧支分布 牙周-牙髓联合病变的类型 （1） 根尖炎症通过牙周膜向龈沟排脓； （2）根尖炎症通过骨膜下向龈沟排脓； （3）逆行性牙髓炎； （4）牙周病变通过根管侧支影响牙髓和根尖周组织； （5）牙周病变与牙髓病变独立并存 牙根裂 a. 36牙为活髓牙，近中根发生根裂，翻瓣术中见裂根周围牙槽骨吸收， 形成深牙周袋。牙颈部可见楔状缺损 b. X线片见患根的根管影像增宽，根周骨吸收严重 c.截除的近中根有纵裂 a b c 下