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精选文档 癌痛三阶梯止痛治疗原则 难过是癌症患者的最常有的症状，癌症初诊时，约 25% 患者伴有难过症状，抗癌治疗期约 35%，患者伴有难过，晚 期癌症难过发生率上升至 75%。难过也是癌症患者最惧怕的 症状之一，难过会严重影响患者的情绪、睡眠、生活、活动 能力与家人及朋友关系；癌症难过治疗不妥的现象宽泛存 在，为合理的止痛治疗， WHO癌痛三阶梯止痛治疗原则， WHO 癌痛三阶梯止痛治疗方案的基础是：用药方法的“阶梯”概 念，并同时按照5项基根源则： 一、口服用药 首选口服及无创路子给药。口服用药，无创、方便、安 全、经济。随着止痛药新剂型研究进展，及患者不同样病情对 给药路子的不同样需求，除口服路子给药外，选择其余无创性 给药路子日益宽泛应用，如透皮贴剂止痛治疗。若患者有吞 咽困难，严重呕吐或胃肠阻塞时，可采用透皮贴剂、直肠栓 剂等。必需时使用输液泵连续皮下输注。 二、按阶梯用药 是指止痛药物的采用应依据难过程度由轻到重，按序次 选择不同样强度的止痛药。即轻度难过首选三阶梯的第一阶 梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表） ；若是达不到止 痛收效或难过持续加剧为中度难过，则采用非阿片类药物加 . 精选文档 上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能够控制难过或 加剧为重度难过，则采用强阿片类药（以吗啡为代表），并 可同时加用非阿片类药物，后者既能增添阿片类药物的止痛收效，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。 三、准时用药 是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药。使用止痛药，一定先测定能控制患者难过的剂量，下次剂量应在前一次给药效消逝从前恩赐，这样能够保持难过连续缓解。有些患者因突发剧痛，可按需给药。 四、个体化给药 因为个体差别，阿片类药物无理想标准用药剂量，医学教育网采集整理能使难过获得缓解的剂量就是正确的剂量，应采用阿片类药物，应从小剂量开始，渐渐增添至理想缓解难过及无显然不反应的剂量为止。 五、注意详尽细节 对使用止痛药的患者要注意监护，亲密察看其难过缓解程度，并实时采纳必需举措，尽可能减少药物的不良反应，提升止痛治疗收效。 .