压疮护理质量督查表(3-30).xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 压疮护理质量督查表 检查项目 评价标准 评估 1、护士能正确评估患者的皮肤情况，对高危压疮的患者评估率100% 压疮上报会诊 1、对外院带入或院内发生的压疮，正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录 3、填写“病人压疮情况报告表”，对难处理、难免性压疮应及时会诊，并在24小时内分管的压疮/伤口护理小组组长及护理部 记录 1、设有压疮登记表，及时记录 2、科室每月按规定填写压疮统计表并有分析、总结、改进措施 护理措施 1、对高危压疮患者签署安全告知书 2、根据病人病情，落实护理措施，护理措施正确、可行（警示标识、翻身卡、健康宣教） 3、正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者卧位正确，皮肤清洁干燥，病床单位整洁 4、有营养支持的措施及指导 5、病人入院后根据病情实行连续性评估，有记录，做好交接班 6、护理记录详细记录，与医疗病程记录相符 7、责任护士/护士长每天，检查护理措施是否到位 8、患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，正确记录压疮的转归情况（护理记录单、压疮登记本） 9、无非预期压疮事件发生 护士培训/提问 1、压疮风险评估及报告制度 2、压疮护理措施 3、压疮诊疗及护理规范 备注：每科查1名患者，无压疮病例则提问护士1名，查看科室培训记录 2、压疮风险评估准确率≥95% 2、责任护士及护士长能按规定再评估及检查 日期 日期