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灌肠技术
(一)目的:
1、为肠梗阻或者肠镜检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动,转化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)用物准备:
1、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2、物品准备:治疗盘内备一次性灌肠袋1套、弯盘、肥皂液(润滑肛管)、卫生纸、油布、治疗巾、便盆、输液架、水温计、屏风,根据病情或医嘱准备灌洗液。
(三)操作程序:
1、将物品携至病人床旁、查对,向病人做好解释,屏风遮挡病人。
2、取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部。使臀部移近床沿,将油布、治疗巾垫于臀下,弯盘置臀边。(如排便失禁者取仰卧位,臀下置便盆)。
3、挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门40-60厘米。润滑肛管前端,放出少量液体,排出管内气体,夹管。分开臀裂,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,固定肛管,松开夹子,使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。如病人有便意,将灌肠袋适当放低,并嘱病人深呼吸以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时,夹管,用卫生纸包住肛管快速拔出,放入弯盘。擦净肛门,嘱病人平卧,尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。
6、不能下床病人给以便盆。
7、整理床单位,清理用物,洗手。
8、记录结果。
(四)、注意事项:
1、注意尽量少暴露病人肢体,以防着凉。
2、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。伤寒病人灌肠溶液不超过500毫升,压力要低,液面不超过肛门30厘米。
3、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4
4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
5、灌肠过程中,随时注意观察病情,发现脉速、气急、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等,应立即停止灌肠,通知医生。
6、注意大便性状及量,凡有异常必要时留大便标本送验。
7、妊娠、急腹症、消化道出血的病人不宜灌肠。
8、保留灌肠应抬高臀部10-15厘米,肛管插入深度10-15厘米左右。溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30厘米,以利药液保留)。药液不超过200毫升,温度为38-41℃
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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