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以下工程应在6MWT工作表和报告上详细填写圈数计数器:
患者姓名: 患者ID# 试验编号 技术员ID:日期:
性另U: M F 年龄:民族:身高:ft in,meters体重:lbs,kg 血压:/
试验前用药(剂量和时间):
试验时是否需要氧气:否/是,流量 L/min,方式基线
试验结束时间
心率呼吸困难
疲倦SpO
(Borg量表)(Borg量表)
试验是否提前结束?否是,原因:
试验结束时的其他病症:心绞痛头晕臀、大腿或小腿痛圈数:(x60米)+最后未完成的一圈:米=6分钟步行总距离:
米预计值:米占预计值百分比:%
技术员注解:
结论(包括与干预前6MWD的比拟):
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