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脑力激荡法 ---针对某一個问题,集合多人的灵感,互相启发与冲击,而激荡出更多更好的創意之方法。 头脑风暴 题目不在大,而在能力所及 (三)注意事项: 1 题目应属于自己部门内的事 2 题目应有组员共同来决定并取得同意 3 题目活动的时间不宜太长 4 选题目标应与工作目标结合 5 问题点书写格式 动词(正向或负向)+名词(改善的本体)+衡量指标 主题选定(格式) 提高静脉穿刺成功率 降低门诊病人抱怨率 举例: 1、提升院内不预期心跳停止事件之急救照护品质专案 2、降低住院病人常规性检查报告逾时率 3、提升急诊急件检验报告30分钟达成率 4、缩短两台住院手术病人转换时间 5、提升手术室护理师工作满意度 6、提升高年病患至放射线科检查之便利性 7、降低床边摄影重照率 8、降低检验报告未按时完成比率 9、改善门诊检验流程以降低顾客不满意度 1、降低病理标本管理缺陷发生例数 2、降低住院病人医技检查过程风险率 3、降低留观病房患者跌倒发生率 4、降低病房护士静脉用药核查缺陷率 5、降低手术室器械之遗失件数 6、改创以临床路径为导向之泌尿科病患住院流程 7、规范查找护士执业证书 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1.降低住院病人给药差错发生率 3 3.3 3.2 3.9 13.4 2 2.降低病房红灯使用次数 5 4.6 4.1 3.4 18.1 1 ◎ 3.提高护理病历书写之完整性 5 2.4 1.7 2.7 11.8 6 4.提升再职教育后之评值平均分数 1 4.6 4.3 3.4 13.3 3 5.提升护理操作技术之完整性 3 3.3 3.1 3.6 13 4 6.降低大夜班与白班之交班时间 1 3.6 3.2 2.4 10.2 7 7.提升住院病人出院指导之及时率 3 2.9 2.7 3.4 12 5 例:住院病房主题评价表 本次品管圈主题为:降低病房红灯使用次数 Step2:拟定主题活动计划 品管圈的实行步骤用活动进度表呈现 ——甘特图 活动计划表(甘特图) 为使品管圈活动顺利进行,更有效地达成活动目标,圈长必须考虑圈员的性格、能力、职务等,以此决定工作分配。 圈长、圈员、个人、多人、边调整。 Step3:现状把握 将现行工作内容充分掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表) 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图) 收集数据 ----以事实为基础,经过考虑、判断后采取行动,此为品管中的重要过程。事实必须以大家均能了解之方式正确表达出来,以最恰当之表示方式呈现数据,因此,质量活动中均以数据作为分析、判断、采取行动之基础,掌握质量的现状,以决定工作进行的方向。 2/26 2/27… 合 计 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 点滴问题 误按红灯 未 回 答 换 药 管路问题 疼 痛 MBD事宜 红铃掉落 找 护 士 其 他 现况把握-查检表 2/26… …3/10 合 计 累计百分比% 白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜 点滴问题 26.6 62.8 误按红灯 3.4 70.89 未 回 答 3.1 78.2 换 药 2 82.8 管路问题 1 85.2 疼 痛 0.9 87.4 手术事宜 0.8 89.2 红铃掉落 0.8 91.1 找 护 士 0.7 92.5 其 他 5.3 100 现况把握-查检表 改善前柏拉图 收集日期:07/02/26 ~ 07/03/10 总住院人日数:768人日 78.2% 44.6 Step4:目标设定 目标值设定举例 改善前高危导管的拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =9.87-(9.87×0.6×0.8) =5.13 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) ←查检 柏拉图→ Step5:解析真因 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 从要因中辨明其重要原因(要因) 依重要原因进行验证,找出真正原因(真因) 解析 (实例说明) Step6: 对策拟定 提出对策的技巧: 1.特性列举法 2.缺点列举法 3.希望列举法 4.5W1H法 5.4M法 6.3多法 7.
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