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建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表附件:                                     
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表〔汇总表〕
工程名称
 
工程地点
施工许可证号
建设单位
 
勘察单位
 
设计单位
 
施工单位
 
监理单位
 
□恢复施工前自查            停工日期:     复工日期:    连续停工天数:
□假期施工前自查            假期施工起止日期:   
        我单位已牵头,组织工程工程建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对落实平安生产管理责任情况进行认真自查,对发现的平安隐患或管理漏洞,及时进行了整改。目前本工程工程已经自查整改合格,施工现场到达了〔□恢复施工  □假期施工〕所必需的平安生产条件。                                            
        此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整,按有关要求将六张表报          住房城乡〔市〕建设委平安监督机构留存。
建设单位:                                                                      
填表日期:  年   月   日  
〔单位公章〕 
                                                                                                             
说明: 1.此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5中,五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
□处应勾选。
3.建设单位应当于按要求及时报告平安监督机构并留存此表原件。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-1:建设单位)
工程名称
建设单位
自查工程
自查结果
本单位所有岗位的管理人员是否已经到位〔在岗〕。是否已经催促施工总承包单位、监理单位所有岗位〔或关键岗位〕的管理人员到位〔在岗〕。
□是     □否
是否对勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了重新审查,是否符合有关要求。
□是     □否
是否已经组织工程工程建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位五方责任主体对其是否落实施工现场平安生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的平安隐患或管理漏洞,是否及时进行了整改
□是     □否
是否已经落实了?建筑法?、?建设工程平安生产管理条例?、?建设工程质量管理条例?、?北京市建设工程施工现场管理方法?等法律法规中,关于对建设单位施工现场的平安管理责任。
□是     □否
是否及时支付了平安防护、文明施工措施费。
□是     □否
是否存在?建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理方法〔试行〕?〔建市〔2021〕118号〕中的违法发包行为。
□是     □否
是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定,不得任意压缩定额工期。确需调整的,是否组织了专门论证和审定。
□是     □否
是否向施工单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。
□是     □否
涉及轨道交通建设工程,是否履行了?城市轨道交通工程平安质量管理暂行方法?〔建质[2021]5号〕等文件对建设单位的要求。
□是     □否                                                                    □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场平安生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。是否催促工程工程其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
□是   □否
建设单位意见:                                                                                                                                                                      
工程负责人签字:          单位法人签字:           〔单位公章〕
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-2:勘察单位)
工程名称
勘察单位
自查工程
自查结果
是否已经落实了?建筑法?、?建设工程平安生产管理条例?、?建设工程质量管理条例?等法律法规中
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