眼动脱敏与再加工.pptx

会计学;（一）起源和含义 （二）EMDR治疗机理 （三）治疗程序 （四）案例;（一）起源和概念; 含义 眼动脱敏与再加工，其中眼动脱敏仅是EMDR中双侧刺激的一种，而双侧刺激是EMDR操作中众多组分的一部分。EMDR是一种整合的心理疗法，它借鉴了控制论、精神分析、行为、认知、生理学等多种学派的精华,建构了加速信息处理的模式，帮助患者迅速降低焦虑，并且诱导积极情感、唤起患者对内的洞察、观念转变和行为改变以及加强内部资源，使患者能够达到理想的行为和人际关系改变。 ;（二）EMDR治疗机理 ; EMDR可以对创伤性事件当事人大脑处理痛苦材料信息的过程产生直接的作用。研究显示，在治疗者的导引下，当事人专注于眼球运动、耳听音调、或手打拍子可以触发一种被称为“探究反应”的内在神经生理机制。而正是这种内在的神经生理机制，使当事人的适应性信息处理过程的功能恢复正常，从而导致减轻当事人的PTSD症状反应。这种“适应性信息处理过程”原本就是当事人自己的内在能力，并不是通过治疗者的解释或思想而导致了当事人思维和情绪自我调节的适应性变化。EMDR的真正作用是帮助当事人恢复了内在的调节和发生适应性变化的能力。 ;（三）EMDR治疗机理 ;3.采集创伤病史确定治疗计划。 （1）引导求助者用一句话说出场景和事件（我……）（2）引导求助者建立一个理想的目标，也用一句话说出来（我……）但不得说出负性词语。（如：不、不再等）（3）连续说三遍这个理想的目标，做到声，情，貌，和谐统一。（4）确定事件中的情绪感受，找出事件或场景中哪部分做产生的情绪最强烈，确定其景象。（5）引导求助者确定主观负担指数SUD和0——10级评分，一般情况下，初始的主观负担指数可达7、8分，这种负面情绪所代表的颜色，形状等征象（一般情况下可见到较深的颜色和明晰的形状）（6）对治疗进行恰当的说明和解释：如：“我们现在要对您的这个问题进行治疗，治疗中，要对您的眼睛进行刺激，但不要造成什么问题。”; 4.脱敏修通 （1）坐姿。咨询师与求助者90度斜对（不应对面），对右利手的??助者而言，咨询师坐在求助者的右侧较好，对于左利手的求助者则反之。（2）一根木棒或笔，顶端有可识别的标志。（或者直接以手指为标志）（3）引导求助者想象那个场景或唤起那种情绪，双眼凝视标志，咨询师将小棒置其眼前30—45厘米处，平行移动，初始速度为每秒一次。求助者视线随棒端移动，幅度以90度为宜，头固定不动（为确保求助者真正的眼球运动，可用手扶住求助者的下巴，令其不能转动头部），心中保持那种情绪或场景。（4）20—30次后停下，问一下求助者现在那种恐惧或焦虑的征象是什么颜色什么形状，若有改变，则深呼吸保持目前的场景（若出现眼痛，头晕，恶心等，则停止治疗）;（5）第二次，移动速度加快50%—10%。后再停下，问颜色和形状，若有改变，深呼吸，保持目前的场景或情绪(若异常，则停止)（6）第三次，移动方向改为斜线，速度与第一次相同，20—30次后，停止，询问征象和深呼吸。（7）最后一次，改为画圈，让求助者在眼动的同时，口中说出而设定好的理想目标：“我……”初始时标志距眼睛35厘米—40厘米，画圆的直径大于30厘米，渐渐由大而小、由慢而快，求助者声音也由小而大，由慢而快，当声音最大时，咨询师将小棒或笔尖快速指向求助者胸前3—6厘米处，停止8—10秒，此时可能观察到求助者丰富的表情变化。;5.躯体测验：让求助者闭上眼睛，再回忆那个场景和情绪，问一下颜色和主观负担指数SUD（0—10级评分）以及征象。若负面情绪的征象有明显的改变（一般是颜色变浅、形状边模糊），主观负担指数降至4分或以下，可视为治疗有效，若主观负担指数没有明显下降，硬检视上述过程中哪一点不够到位，调整后再行治疗。6.结束：再次引导求助者回到“安全岛”，体验轻松愉快安全的情境。7.反馈：下次治疗时，反馈得分在3分以上时，则需要再进行治疗，若低于3分，则可治疗其他创伤。;