手术部位感染监测标准操作规程（最全）.docxVIP

手术部位感染监测标准操作规程 一、入选标准 住院时间超过24 h的患者接受手术并有在手术室缝合的切口。 二、排除标准 1．门诊手术。 2．内窥镜手术及无手术切口的手术。 三、感染控制小组的职责 1．每周至少2次到病房随访手术患者情况。 2．查看患者病史及手术记录登记相关危险因素(详见附)。 3．查看护理记录和医生记录，根据体温，切口外观改变、发红、有分泌物，切口敷料变化，应用抗菌药物，提前拆线引流，流出的切口分泌物等确定是否存在切口感染。必要时到患者床旁查看。 4．切口出现感染迹象时，应采集切口标本进行微生物涂片和培养。 5．患者出院后，无植入物术后30日左右(有植人物术后1年左右)与患者电话联系以确定出院后是否发生感染。 6．每3个月计算特殊手术部位感染率并根据手术编码通知个别医生。 7．分析手术部位感染的特殊原因及共同原因以便进行改进。 8．监测预防性使用抗菌药物的种类、时间和疗程。 9．监测手术相关感染：肺炎、泌尿道感染、导管相关性感染等。 四、临床监控护士的职责 1．每日记录切口情况，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状、颜色和量。 2．在发生感染或疑似感染时，应与主管医生沟通采集切口标本进行微生物学涂片和培养。 3．有