血透病人的麻醉注意事项——[病例讨论总结].pdfVIP

血透病人的麻醉注意事项——[病例讨论总结].pdf

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旗开得胜 血透病人的麻醉注意事项 1、麻醉诱导速度需缓慢,尽量维持病人生命体征没有大幅度波动。应注意术前病人血透的 时间及频率,血透频繁的病人血透后容量多不足,诱导时血压波动明显 2、肾功能不全患者肌松药的选择 (1)血透病人多有高钾血症,谨慎使用去极化肌松药 (2)非去极化肌松药的选择 长效肌松药:主要以原形经肾脏代谢,不建议使用 中效肌松药(罗库溴铵、维库溴铵):50%胆汁代谢,50%肾脏代谢,但在肾功能不全 时可主要经肝脏代谢及胆汁排泄 中效肌松药(阿曲库铵、顺式阿曲库铵):霍夫曼代谢 此类病人最好选择阿曲库铵、顺式阿曲库铵,也可选择罗库溴铵及维库溴铵 3.注意补液速度及总量 1 读万卷书 行万里路

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