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旗开得胜
血透病人的麻醉注意事项
1、麻醉诱导速度需缓慢,尽量维持病人生命体征没有大幅度波动。应注意术前病人血透的
时间及频率,血透频繁的病人血透后容量多不足,诱导时血压波动明显
2、肾功能不全患者肌松药的选择
(1)血透病人多有高钾血症,谨慎使用去极化肌松药
(2)非去极化肌松药的选择
长效肌松药:主要以原形经肾脏代谢,不建议使用
中效肌松药(罗库溴铵、维库溴铵):50%胆汁代谢,50%肾脏代谢,但在肾功能不全
时可主要经肝脏代谢及胆汁排泄
中效肌松药(阿曲库铵、顺式阿曲库铵):霍夫曼代谢
此类病人最好选择阿曲库铵、顺式阿曲库铵,也可选择罗库溴铵及维库溴铵
3.注意补液速度及总量
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