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第四节
第四节
甲状旁腺激素、维生素D 和降钙素
甲状旁腺激素、维生素D 和降钙素
3
3
参与机体钙磷代谢的调节
参与机体钙磷代谢的调节
甲状旁腺激素（PTH ）
甲状旁腺激素（PTH ）
血钙
血钙
维生素D (1,25-(OH) -D )
维生素D (1,25-(OH) -D )
3 2 3
3 2 3
降钙素（CT ）
降钙素（CT ） 血钙
血钙
一、PTH
一、PTH
甲状旁腺主细胞分泌PTH含84个氨
甲状旁腺主细胞分泌PTH含84个氨
基酸的直链肽，分子量为9500。
基酸的直链肽，分子量为9500。
血钙↑
血钙↑
PTH
PTH 血磷↓
血磷↓
PTH 的生物学作用
PTH 的生物学作用
1、对骨的作用
1、对骨的作用
骨是体内最大的钙贮存库。
骨是体内最大的钙贮存库。
PTH 促进骨钙入血（快速与延迟效应）
PTH 促进骨钙入血（快速与延迟效应）
→血钙浓度↑
→血钙浓度↑
（+ ）
（+ ）
骨盐溶解 血钙↑
PTH 破骨细胞 骨盐溶解 血钙↑
PTH 破骨细胞
2 、对肾的作用
2 、对肾的作用
（+ ）远端小管重吸收钙（cAMP)→血钙↑
（+ ）远端小管重吸收钙（cAMP)→血钙↑
PTH （– ）
PTH （– ）
近端小管重吸收磷→血磷↓
近端小管重吸收磷→血磷↓
激活肾内1-α羟化酶
激活肾内1-α羟化酶
25-(OH)-D 1,25-(OH) -D
25-(OH)-D3 1,25-(OH)2-D3
3 2 3
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