模板实体质量产品交接验评表.docxVIP

模板实体质量交接验评表 工程名称： 验收日期： 交接 班组 班组长 栋号 楼层 构件检查率 100% 编号 内容 验评标准 验评情况 结论 验评人 1 实测实量 检测项目 合同检 测标准 合同实测联动单价 检测项目 合格 率 总合格 率 墙面平整度 8mm 合格率低于 95% ～ 90%下浮 1 元/m2 低于 90%以下下浮 2 元/m2，高于 95%以 上加 1 元/m2 墙面平整度 墙垂直度 ±8mm 墙垂直度 顶板极差 10mm 顶板极差 楼面平整度 10mm 楼面平整度 开间尺寸 开间尺寸 10mm 实测范围及详细数据见附件 2 观感质量 2.1、 构件表面施工缝、 模板缝平整、 清晰、 无漏浆,存在问题已进行打磨处理。 □合格 □不合格 2.2、墙面无 PVC 套管头、 无死螺杆， 梁板无双 面胶、 锯沫夹渣。 □合格 □不合格 2.3、 墙模板（ 包括小碎板条、 风井、 竖井 内模板螺杆） 应全部拆除。 □合格 □不合格 2.4、各类构件水平、 坚向预留洞是否存在位移变形， 阴阳角是否方正， 有无悬挑板、 线条尺寸偏差及漏浆缺陷， 缺陷要求按方案执行修补全 部完成， 修补部位边缘规则有序， 无明显色差。 □合格 □不合格 二次结构施工接槎平整， 楼梯踏步无明显变形、 高差， 各类线条、 后浇板、 导墙等施工尺寸标高准确。 □合格 □不合格 3 合同施工内容 3.1 合同范围内要求一次性随主体施工的二次结 构、 后浇板、 栏板等模板安装拆除完成。 □合格 □不合格 成 3.2 成品保护部位施工完成（ 楼层阳角、 高 低差部位、 楼梯踏步阳角等） □合格 □不合格 4 落手清 4.1 楼层无剩余钢管、 模板、 方木、 扣件等相 关材料。 □合格 □不合格 4.2 外墙流浆砂纸打磨干净， 腰带板胶带清理打 磨符合修补要求。 □合格 □不合格 5 配合度 5.1 符合公司及项目管理员要求 □配合 □不配合 产品交接判定 判定人 栋号长 整改押金项 签发人 整改项复查情况 复查人 责任人 班组长签 字 木工专业施工员 签字 施工负责人 签字 注：本表以层为单位，由专业施工员组织实测小组成员及混凝土班组负责人，对班组施工完成产品进行验收评定， 通过以产品交接验评表为班组月度工程量核算的前提条件，各方验收签字确认后启动结算流程。