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血管吻合口的处理 1. 适应症 适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。 2. 禁忌症 暂无可参考资料。 3. 最佳时间 发现以后及时处理。 4. 术前准备 1、供给血管必须是正常的，外径应与接受血管相仿，不能相差太大，并且要能提供足够的长度。 2、供给血管切除后，应引起供区的血液循环障碍(缺血或瘀血)。 3、一般说来，动脉缺损用动脉移植重建，静脉缺损用静脉移植重建。但临床实践占，因动脉深在，数量少，而且有的动脉切除后会引起某些区域的供血不足。相反，静脉位置浅表，数量多，容易寻找，浅表静脉切除一段，多不引起回流障碍。因此，显微外科手术时，常用自体静脉移植来修复静脉和动脉缺损。 4、可供移植的自体静脉有大隐静脉、小隐静脉、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、足背静脉及手背静脉等。大隐静脉、小隐静脉及颈外静脉的主干太粗大，不大适用于小血管缺损的修复，一般多选用这些静脉的分支。这些静脉分支的外径大小合适，管壁较薄，它们和上肢浅静脉及足背、手背静脉一样，是自体静脉移植常用的取材部位。 5. 术前注意 暂无可参考资料。 6. 手术步骤 1、血管外膜周围有一层疏松组织。 2、剥除血管外疏松组织，以免被缝针带入管腔，致血栓形成，堵塞血管。血管外膜不能损伤，否则会使管壁发生瘢痕挛缩。 3、用显微血管镊轻柔地扩张痉挛的血管，并用肝素生理盐水冲洗管腔，以备吻合。 7. 并发症 吻合口溃疡