第二章 院前急救护理.ppt

第二章 院前急救护理;院前急救的概念;院前急救的含义;院前急救的内涵;女记者曹爱文为落水女孩进行心肺复苏;第一节 概述;工作模式;整理ppt;;;;;一、我国院前急救模式 ;（一）北京模式—独立型;北京急救中心;（二）上海模式——指挥协作性;上海急救中心;（三）广州模式—指挥型;广洲急救中心;（四）重庆模式—依托型;重庆急救中心;（五）香港模式—附属消防型;香港急救模式;卫星定位GPS;整理ppt;整理ppt;长春急救属于哪类模式？;一、我国院前急救模式 ;二、院前急救的任务;三、院前急救的原则;四、院前急救的质量管理;运转良好的院前急救网络应具备指标;第二节 院前急救护理程序;一、现场评估;初步评估 1.意识 判断伤病员的清醒程度—Response 若病人对呼唤、轻拍均无反应，婴儿拍打足跟或掐捏其上臂不能哭泣，则可判断其无意识。一旦初步确定病人神志昏迷，应立即呼救，请求援助。 2.气道 判断伤病员病的气道是否通畅—Airway 检查伤病员是否有呼吸困难症状存在，并查明原因，必要时清除伤病员口腔等部位的异物，有假牙托者需取出，保持伤病员气道的通畅。;初步评估 3.呼吸 判断伤病员是否有呼吸—Breathing “一看” 胸部有无起伏 “二听” 耳听呼吸道有无气流通过的声音 “三感觉” 面部感觉病人呼吸道有无气体排出 注意：前后观察时间控制在5秒钟左右。 4.循环 判断伤病员是否有脉搏—Circulation 成人：触摸桡动脉或颈动脉或腹股沟动脉 婴儿：触摸肱动脉或判断有无搏动及其强弱;进一步评估 看什么？ 1.外观； 2.损伤程度； 3.流出液的色、量、形。 1.头部体征：口、鼻、耳、眼、面部、头颅 2.颈部体征：外形和活动，有无损伤、血肿 3.脊柱体征：未确定是否存在脊柱损伤的情况下，切不可搬动患者;进一步评估 看什么？ 1.外观； 2.损伤程度； 3.流出液的色、量、形。 4.胸部体征：胸廓起伏是否对称；有无肋骨骨折 5.腹部体征：腹部外形有无膨隆、凹陷；腹部有无压痛、肌紧张 6.骨盆体征 7.四肢体征：活动情况 ;伤病员的检伤过程需遵循边分检边抢救的原则，通 常由经验丰富、组织能力强的技术人员来统筹安排 ，保证分检过程的快速、准确及无误，分检的时间一般控制在1~2min。;（一）伤病员检伤;Freehand : “CRASH PLAN 撞击计划”;（二）伤病员的现场分类;伤病员分类卡;;评估和检伤分类 ;（三）现场急救区划分;伤员集中分检场地示意图 ;;;现场救护;现场救护;第三节 转运与途中监护;;;;转运途中的监护;5．转运途中要加强生命支持性相关措施，保持各种管道妥善固定，通畅。 6．随时观察患者生命体征的变化情况、意识、面色变化、出血等情况，并给予持续心电监护，途中一旦出现窒息、呼吸停止、抽搐 等紧急情况，应停止搬运，立即进行急救处理。 7．转运途中做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的详细记录，并做好伤病员的交接工作。;谢谢;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！