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. 1 第十二章 妊娠晚期出血Bleeding in Late pregnancy 胎盘早剥 Placental abruption 前置胎盘 placenta previa 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 2 本节课内容：前置胎盘 概念 病因 临床分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 对母儿影响 处理 预防 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 3 病 例 孕妇29岁G6P0孕34周,因无痛性阴道流血1小时入院。 入院查体：血压100/70mmHg，心率84次/分，胎位清， LSA，胎心144次/分，有近月经量的阴道流血；B超提 示：胎盘位于子宫后壁下段，距宫颈内口2.5cm。 ① 诊断？ ② 处理？ ③ 可能的病因？ 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 4 前置胎盘（placenta previa）妊娠28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置 低于胎先露部。发生率： 国外报道0.5%，国内0.24~1.57%。 概念 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 5 （一）子宫内膜受损 多次刮宫、分娩、子宫手术史是高危因素 发生前置胎盘85%－95%为经产妇。 （二）胎盘异常 胎盘过大，副胎盘，膜状胎盘 （三）受精卵滋养层发育迟缓