儿科腹痛病例易误诊.ppt

腹痛待查？;腹痛特点;腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 ;⒈按神经支配、传导途径不同分类： （1）躯体性腹痛：腹部脊神经受刺激（2）内脏性腹痛：内脏神经受刺激;⒉躯体性腹痛的特点：;⒊内脏性腹痛的特点：;腹痛病因;;;（二）儿外科疾病 概括为：感染 梗阻 穿孔 缺血 ⒈急性阑尾炎或并发穿孔 2.消化道穿孔 3.肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝 4.急性肠扭转、腹内疝等所致的机械性肠梗阻或肠 绞窄 5.腹腔囊肿 6.腹膜后肿瘤 7.卵巢囊肿或伴扭转 8.坏死性小肠结肠炎、坏死性肠炎 9.消化系统先天性畸形 10.泌尿系统疾病：结石; 案例一 ;病例特点： 1.患儿，男，7岁。有青霉素过敏史。2.患儿2天前出现腹痛，阵发性，脐周为主，腹痛无规律，无发热，无腹泻。3.查体：T: 36.3℃, P:?90 次/分, R:?20 次/分，体重: 25.6kg，血压： 96/60mmHg。神志清，精神差，浅表淋巴结不大，全身无皮疹，咽充血， 双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音， 腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，全腹无包块，肝脾无肿大，肠鸣音正常， 四肢肌张力正常，神经系统无阳性体征。4.辅助检