应当正确认识痔的各种治疗方法PPT课件2.ppt

麻醉区域局限，使用局麻药物相对量少，故对呼吸、循环及身体其他系统的生理功能影响甚小。 其操作简便，易于学习掌握，麻醉效果确切，诱导时间短，肌肉松弛好，对于2－3h的肛门及直肠下端手术极为适用。 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 适应症 下腹部、盆腔、肛门会阴部及下肢手术。 禁忌症 显著循环代偿功能不全 高度动脉硬化患者 中枢神经病变 严重脊椎畸形 穿刺部位有感染病灶者 儿童 精神病患者，严重大出血，休克，极度衰弱，重度贫血，败血症。 常用药物 普鲁卡因、地卡因、布比卡因、利多卡因等。 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 操作方法： 患者取侧卧位，通常穿刺点定于腰3-4棘突间隙，确定的方法是：取两侧髂嵴的最高点做联线，与脊柱相交处即为腰4棘突或腰3-4棘突间隙。 穿刺层次：皮肤 浅筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬膜外隙 硬脊膜 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 术中并发症： 1.呼吸抑制： 平面关系； 椎管内的麻药扩散迅速而广泛，麻醉平面的高度难以