隐源性机化性肺炎PPT课件.ppt

遇到患者具有下列特点时可高度提示COP: (1)以流感样症状亚急性起病,临床有呼吸困难、持续性干咳、发热、体重减轻。 (2)肺部有爆裂音( crackles) ,无杵状指。 (3)胸片呈游走性斑片状影(或呈弥漫性网状、结节状影) 。 4)多种抗生素治疗时病情呈进行性加重,并除外肺结核、支原体和真菌等肺部感染。 (5)患者一般状况好而肺部影像表现相对重,病程2～3 个月病灶不吸收,以肺炎延迟吸收也不好解释。 (6)患者无大量使用激素、免疫抑制剂的病史或免疫功能受损,起病初胸部影像即表现为多段多叶的肺部阴影。 case1 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 LOGO 可编辑 可编辑 广东省放射学会心胸学组病例讨论 病例提供：广州医学院第一附属医院放射学教研室 2012年12月 病例四 女性，43 岁。 患者于1月前无明显诱因下出现咳嗽，活动后明显，无伴咳痰、气促，无胸闷胸痛，无咯血，无畏寒发热，患者于当地医院就诊，予“中药”（具体不详）治疗后，症状无明显缓解，其后患者咳嗽逐渐加重，伴咳少许白稀痰，并出现活动后气促，遂前往当地医院就诊，行CT检查等拟诊为：双肺感染，于“左氧氟沙星，他唑乙林”抗感染治疗2周，并于治疗过程中出现发热，最高体温达38°C，1天后才退热。患者于13/10复查胸部CT：肺部感染无明显改变，遂来我院就诊。患者自起病以来，精神睡眠可，