隐性误吸PPT课件.ppt

隐 性 误 吸 ;;概 念;概 念;概 念; 隐性误吸可以发生在正常人身上，或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上。而在人工气道方面，气切的病患出现隐性误吸的比率更高。在临床上常常会遇到病患已经成功脱机，没有多久，病患又因为隐性误吸造成吸入性肺炎重新放回呼吸机。有报道显示，显性吸入仅占吸入的10%，绝大多数是隐性吸入。;头部或颈部 后癌症 ; 我们应做的： （一）要了解病患是否有误吸或隐性误吸的病史，尤其是病患是否存在经常性的肺炎发生； （二）要注意病患是否存在吞咽困难的问题，如果有，可以建议医生对病患做一个吞咽的评估；以下情况提示吞咽功能障碍： ①任何程度的意识障碍 ②饮水试验有呛咳 ③自主咳嗽减弱，饮水后声音变化 ; （三）要注意观察病患是否存在误吸的症状，尤其是有无保护性的咳嗽反射，说话声音是否正常等。对有吞咽困难的病患，如果出现突发性的呕吐，呼吸困难，低氧血症，发烧等症状尤其要考虑病患是否有误吸或隐性误吸的发生； ; （四）如果怀疑病患有隐性误吸，可进一步建议医生给这类病患做录像X线吞咽检查（vidio fluoroscopic swallowing study - VFSS)VFSS或纤维内镜吞咽检查(fiberoptic endoscopic e