关节活动度评定2012.ppt

关节活动度评定;本节大纲;概 述;一、概念; 关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。;二、分类;属于哪种关节活动？;属于哪种关节活动？;三、影响关节活动度的因素;三、影响关节活动度的因素;痛风;类风湿性关节炎;烧伤后关节畸形;瘢痕;四、关节活动度评定的目的;五、测量关节活动度的主要工具;17;六、关节活动度评定的注意事项;人体主要关节活动度测量方法;肩关节;1．屈曲、伸展;22;2．外展、内收;24;3.水平外展、水平内收;26;4.内旋、外旋;28;附：肩胛带;30;2．上举、下降(图4—3) 体位：坐位、立位、仰卧位。 中心：胸骨上缘。 固定臂：通过肩峰的水平线。 移动臂：肩峰和胸骨上缘的连线。 运动：上举是肩胛骨向上方移动。 下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20o，下降0-10o。;32;肘关节屈曲、伸展;34;前臂旋前、旋后;旋前;旋后;腕关节;掌屈、背伸;40;桡偏、尺偏;42;拇指;拇指掌指关节屈曲;45;拇指指骨间关节屈曲;47;附：拇指的外展、内收;拇指掌侧外展、掌侧内收;50;手指;手指掌指关节屈曲;手指掌指关节屈伸;手指近端指骨间关节屈曲;55;手指远端指骨间关节屈曲;57;附：手指的外展、内收;59;人体主要关节活动度测量方法;髋关节;屈曲;63;伸展;65;外展;67;内收;内旋、外旋;70;膝关节屈曲、伸展;72;附：小腿外旋、内旋;74;踝关节背屈、跖屈;76;附：足;78;2．外展、内收 体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位。 中心：踝关节前侧，内、外踝连线中点。 固定臂：第1和第2跖骨间的足长轴。 移动臂：移动的足长轴。 运动：外展，足的外缘向外方的运动。 内收，足的内缘向内的运动。 测定时固定小腿远端防止下肢的旋转。 正常值：外展0－10°，内收0－20°。 ;80;3．拇趾的MP屈曲、伸展 体位：踝关节中立位。 中心：趾跖关节。 固定臂：第1跖骨。 移动臂：第1节趾骨。 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。;4．拇趾的IP屈曲、伸展 体位：踝关节中立位。 中心：趾间关节。 固定臂：第1节趾骨。 移动臂：末节趾骨。 正常值：屈曲0－60°，伸展0。;人体主要关节活动度测量方法;颈;屈曲、伸展;86;侧屈;88;旋转;90;躯干;屈曲、伸展;93;侧屈;95;旋转;附：下颌关节;2．左、右偏： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：固定被检者的头部，防止转动。 下颌向侧方运动，用直尺测量上下 颌犬齿间的距离。 正常值：左右对称。 ;3.下颌前突： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：医者一手固定其头部和颈部，另 一手固定向前突出的下颌。 正常值：下颌门齿可以向前方超出上颌 的门齿。 ;结果记录与分析;1.主动关节活动度、被动关节活动度均减小。 各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩、骨折等。 2.主动关节活动度减少、被动关节活动度正常。 周围神经和肌肉损伤导致的主动肌肌力下降，以及损伤所致肌腱断裂等。 3.关节活动度增大。 周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛、关节骨质破坏等。;谢谢！;适应证：各种原因造成的关节运动功能障碍 禁忌证：骨折未愈合或关节脱位 新鲜的肌腱、韧带、肌肉损伤 骨化性肌炎 返回