- 6
- 0
- 约3.85千字
- 约 13页
- 2022-06-21 发布于上海
- 举报
[应急预案
[应急预案]
发现后立即抢救,同时通知值班医生,必要时通知上级医生或科主任、护士 长。
通知家属,抢救紧张可让护理员等其他人员协助通知家属。
必要时向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
抢救有效,继续监护、治疗。
做好病情记录及抢救记录。
在抢救过程中,注意对同室患者进行保护。
如发现患者抢救无效,应等家属到院后,再通知总务人员将尸体接走。 [处理流程]
发现病人坠床或摔倒应立即到现场进行评估, 根据病人受伤情况采取相应的措施将病人安 置到床上,并取合适体位。
监测生命体重,评估病人神志、瞳孔、神经系统的相应症状与体征,判断损伤 程度。
报告医生,汇报坠床或跌倒受伤情况,根据医嘱给予相应处理。
将病人坠床或跌倒经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上。
再次评估防坠床或防跌倒措施是否到位,并向病人及家属、陪护做好耐心的解释与安慰, 避免发生纠纷。
立即向护士长及相关部门口头汇报,科室要对坠床或跌倒原因及防范措施进行讨论, 24 小时内以书面形式上报护理部。
[处理流程]
[应急预案]
发现病人精神异常,应立即评估病人认知、情感、意志、行为和意识等情况,
做好心理护 理并落实安全措施。
报告医生,执行医嘱,根据医嘱请精神科会诊或转相应科室。
联系家属,沟通情况,共同制定陪伴计划,并立即转移病人周围的危险物品。
加强巡视,密切关注病人一言一行,同时对周围病人和家属做好解释工作及防 护措施。
及时记录观察结果和护理措施。 [处理流程]
[应急预案]
发现病人出现躁动,应仔细观察产生躁动的原因,并立即转移病人周围的危险 物品。
通知医生,按医嘱对症处理病人情况。
妥善固定病人身上的各种管道,必要时对病人采取约束和防护措施。
联系家属,沟通情况,共同制定陪护计划,防止病人发生意外情况。
密切观察病人生命体征及病情变化,做好各项记录。 [处理流程]
[应急预案]
发现病人有自杀倾向,立即通知主管医生,沟通情况,共同分析原因并制定防范 措施,必 要时汇报上级主管部门或请精神科医生会诊。
联系家属,共同制定陪护计划,做到 24 小时有人陪伴。
加强安全防护措施,包括环境、物品、药品的管理。
将病人安置在便于观察和管理的位置,加强巡视,准确掌握病人的心理状态,耐 心与病人 进行沟通,发现异常情况,及时与家属、医生互通信息。
详细记录病人心理活动及行为表现,认真做好交接班。
根据情况,取得家属同意后,与同病室病友沟通情况,共同参与该病人的管理工 作。 [处理流程]
[应急预案]
发现病人自杀, 立即赶赴现场, 并及时通知医生及有关部门和有关人员 (医务科、 保卫科、 护理部或总值班等 。
迅速将病人安置于安全、安静的环境,评估病人神志、瞳孔、生命体征以及有无骨折、内 脏破裂等情况,如有抢救可能,立即进行心脑肺复苏,给予心电监护、吸氧、建立静脉通道、配 血等,准确及时执行医嘱。
通知家属,耐心与家属进行沟通,避免医患纠纷。如能抢救成功,应与家属共同 评估和分 析危险因素,制定有效的防范措施,防止病人再次自杀。
如已死亡,做好尸体护理,同时做好家属安抚工作。
详细记录事件经过及抢救过程。
护士长应组织全科护士进行讨论,分析自杀事件及防范措施, 24 小时内将讨论结果上报 护理部
[应急预案]
发现病人出现输血反应,立即报告医生。反应轻者:减慢输血速度,按医嘱给予 抗过敏药 物,继续观察。反应严重者:立即停止输血,静脉注射生理盐水维持静脉通路。
密切观察生命体征及病情变化,病人寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温,过 敏严重者 配合医生抢救。
做好解释和安慰工作,减轻病人及家属的焦虑情绪。
再次核对用血申请单、血袋、交叉配血试验,保存输血袋,必要时取病人血样 送血库。
通知血库值班人员,及时检查并查找原因。
做好各项记录,认真交接班。 [处理流程]
[应急预案]
发现病人出现输液反应,立即报告医生。
反应轻者,减慢输液滴速,同时注意观察病人症状及体温变化。
反应严重者, 立即停止输液, 按医嘱给药, 密切观察生命体征, 对症处理病人出现的症状。
做好解释和安慰工作,减轻病人及家属的焦虑情绪。
与家属共同封存剩余溶液和输液器,送有关部门进行检测。
根据医嘱抽取病人血样标本,并详细记录病人生命体征及处理过程。
及时向感染科等有关部门汇报。 [处理流程]
[应急预案]
发现病人化疗药物外渗,立即停止给药,保留针头强力回抽漏于皮下的药液。
评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
根据病人的评估结果,局部用 2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀 范围做环形及点状封闭。
外渗 24 小时可以局部给予冷湿敷以减轻疼痛和预防组织坏死,可以使血管收缩,减少药液向 周围
原创力文档

文档评论(0)