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临床医师内科学消化系统试题及答案 （一） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 ★★★GU 与溃疡型胃癌X 线表现最主要区别是 E A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于 2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内 ★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 D A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低 E. 常 表 现 为 夜 间 痛 3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 D A.GU 为餐后痛 B.DU 为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛 4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 C A.抑酸剂 B.抗菌药 C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂 E.胃黏膜保护剂 5．★上消化道出血最常见的原因是 A A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 6．★患者女性，58 岁。间歇性上腹部疼痛2 年，伴腹胀，3 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm 可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白 70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 B A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E. 胃 溃 疡 7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 A A.布洛芬 B.前列腺素制剂C.替硝唑 D.硫糖铝E.胶体铋 8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 E A.年龄 B.X 线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP 检查 E. 胃 镜 及 胃 黏 膜 活 检 9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 C A.溃疡病史 B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛 E.腹胀，尿少 ★★★消化性溃疡最主要症状是 D A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 ★★★男，49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4 厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 B A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变 幽门管溃疡 胃溃疡并胃息肉 胃溃疡合并幽门梗阻 ★★★男性，62 岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X 线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为 D A.大便潜血试验B.胃酸测定 C.腹部B 超检查 D.胃镜和细胞学检查E.ERCP ★消化性溃疡病理损伤至少达 C A.黏膜层 医学教 育网搜 集整理 B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层 E. 浆 膜 层 14．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋C.H2 受体拮抗剂D.酸泵抑制剂 E. 抗 菌 药 物 15．★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 E A.病史及临床表现 B.X 线钡餐检查C.胃电图检查 D.胃液分析 E.胃镜检查 ★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 D A.易呕吐 呕吐物量大 呕吐物内无胆汁 呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 ★下述消化性溃疡正确的是 B A.GU 多发于泌酸最强区域 B.GU 多发于胃窦小弯部C.DU 直径一般小于 2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18．★引起慢性胃炎的主要致病因素是 D A.粗糙或刺激性物理性因素 B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素 19．★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 E A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便 D.多为鲜血便 医学教 育网搜集整理 E.间歇性出血，量一般不太大 20．★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是 C A.胃管注入止血药 B.平卧位，下肢抬高C.积极补充血容量 D.胃镜止血 E. 应 用 奥 美 拉 唑 21．★关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是 C A.主要由幽门螺杆菌感染引起 B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血 D.发病与遗传无关 E.血清壁细胞抗体多为阴性 22．★★★男，25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素