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不良学生档案信息表 建档信息： 建档编号： 姓名 性别 年龄 民族 籍贯 年级 班级 学号 学习情况 健康情况 家庭住址 联系电话 爱好特长 个人愿望 家长信息 父亲姓名 工作单位 职务 联系电话 母亲姓名 工作单位 职务 联系电话 家庭其他 成员 称谓 姓名 年龄 职业 联系电话 是否与学生共同生活 £是 £否 £是 £否 在校情况 情况 该生性格 特点 该生主要存在不良行为和学习成绩 原因 分析 班主任 意见 学校领导对该生的意见 备注