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外科管道护理:
临床上应用的外科引流管种类较多,有的用于导尿,有的伤口、腹腔、胸腔、胃肠道胆道、脑室等。外科引流为的是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血液体导引至体外,防止术后感染和影响伤口愈合,充分引流,密切观察,有效的镇痛,能使病人减少并发症,早期拔管,,减轻痛苦,有利于术后恢复。
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护理总则
2、保持无菌
1、妥善固定
3、引流通畅
4、观察色量
7、拔管护理
8、认真宣教
5、真实记录
6、预警处理
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更换引流管袋、瓶操作流程
一、核对:
二、评估:
三、告知:
四、准备:
五、实施:
六、观察与记录:
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一、核对:
1、医嘱、患者床号、姓名
2、引流种类,引流管留置的时间
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二、评估
1、患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2、留置引流管的目的、时间及引流的位置和种类
3、引流液的量、颜色、性状及流速
4、术部敷料有无渗血、渗液
5、患者、家属对引流管知识的知晓度
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三、告知
1、引流的目的,更换引流袋、瓶的目的,必要的护理配合及自我观察的技巧、实项
2、维持有效引流的意义及方法
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四、准备
1、操作者:洗手戴口罩,必要时戴手套
2、环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖
3、用物:引流袋、瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等
4、患者:取舒适卧位,保护隐私
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五、实施
1、暴露引流管与引流袋、瓶连接处
2、引流管下铺治疗巾、置弯盆
3、用血管钳夹闭引流管近端
4、分离引流管与引流袋或瓶接头
5、由内向外消毒引流管口及外周
6、将新的引流袋或瓶与引流管连接
7、松开血管钳,观察引流情况,确认引流通畅
8、固定引流袋或瓶
9、撤治疗巾、弯盆,整理床单位,调整至利于引流的位置
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六、观察与记录
1、引流液的颜色、性质、量,切口或引流口周围皮肤情况等
2、患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等电解质紊乱的表现等
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相关操作视频
1、更换引流袋
2、胃肠减压技术
3、膀胱冲洗
4、胸腔闭式引流瓶更换
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2022-6-20
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