天然气企业燃气工程室内燃气管道严密性试验记录式样.doc

天然气企业燃气工程室内燃气管道严密性试验记录 工程名称 ××××工程 工程编号 ××—××××—××—×× 施工单位 ××××公司 小区名称 （与施工任务书上名称一致） 楼号、单元 （详细写明位置） 验收日期 ×年×月×日×时×分 检查记录 检查项目 降压值（mmH2O） 其他项目 　 　 1000mmH2O（30分钟）执行CJJ94--2003中6.3.3、6.3.4 500mmH2O（15分钟）执行CJJ94--2003中6.3.3、6.3.4 详细地址 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工单位 (章) 　 监理单位 (章) 　 项目公司 (章) 　 ××××公司 ××××公司 ××××公司 质检员： ××× 总/专业监理工程师: ××× 现场代表: ××× 　 技术负责人:××× 　 　 　 　 　 ×年×月×日 　 × 年×月×日 　 × 年×月×日