慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理个案书写.docxVIP

1I1 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 护理个案书写 东莞市第八人民医院 东 莞市儿童医院 护理个案书写记录表 时间姓名李洪佳 时间 姓名李洪佳 2017—6—16 记录 病人资料：住院号 236033 姓名张灿希住院时间2017-02-16 住院诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重II型呼吸衰竭 2、肺部感染 住院经过：患者缘于10年余来反复出现咳嗽，晨起时为主，咳少量白色粘痰，咳嗽时间不定 以夜间及晨起时咳嗽明显，呈单声咳嗽，咳嗽每年持续时间约2-3个月，多于冬春季发作， 多次于我院及住院，无胸痛咯血，无心悸，无腹痛腹泻，无呕吐，多次在我院住院治疗，诊 断为“慢性阻塞性肺疾病”，给予抗感染、化痰