新生儿护理质量检查表.docxVIP

表1新生儿病房护理质量检查登记表(100分) 项目 体现层级管理，人员配置切合要求，护理人员分层培训并查核合格 每名责任护士负责≤4名普通患儿或≤2名重症患儿 床单位整洁、舒坦、切合要求 头发、指（趾）甲、口腔、皮肤、脐部、外阴、臀部 佩带腕带，信息全面正确 警告表记、特殊病人感染表记 医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食等信息一致 主管护士对患者病情的掌握情况 对危重患者定期评估,护理举措落实到位拟订护理计划并落实,记录规范 健康教育登记表实时、完整、正确记录掌握并落实新生儿疾病护理惯例 出、入院护理 卧位正确舒坦、无护理并发症 管道表记明确、管道通畅、切合要求晨间护理、晚间护理、终末处理 扣分共计 实得分 注：以患者为单位评论≥95分为合格  年 月 日 分值 患者床号及扣分值 责任人 责任人 追踪 效果 100 扣分原因 签名 时间 评论 4 4 4 10 3 3 4 10 4 4 6 8 8 10 8 10 平均分：分合格率：％ 检查人： 表2新生儿病房消毒隔绝检查登记表（ 100分） 项目 注射一人一针一管一消毒,暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、消毒、灭菌规范 新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理,表记明确 清洁区、污染划分区清楚，表记明确，管理规范 有专人负责新生儿病房医院感染监控工作，物表、手卫生、空气 培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录，结果切合要求,并定期剖析和改良 高危新生儿和疑似传染病新生儿采取隔绝举措，标示清晰 操作时工作人员着装等切合要求，衣帽齐整；操作中严格履行手卫生，洗手切合规范要求 灭菌、清洁物品分柜寄存,定位管理 盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处理 使用后一次性无菌用品办理切合要求,治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物品清洁 各样导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理，规范处理蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范办理 启封抽吸的各样溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用切合要求 共计  年 月 日 检查人: 分值 扣分原因 扣分 得分 责任人 追踪 效果 责任人 时间 评论 签名 20 6 4 6 6 4 10 6 10 10 8 10 分值: 表3新生儿病房管理质量检查登记表 项目 环境卫 生管理 安全 管理 人员 管理  年月日 检查人: 表4新生儿病房体温单、医嘱单检查登记表 标 准 分值 检查中发现问题 扣分 得分 责任人 追踪 效果 责任人 时间 评论 签名 1。新生儿病房：布局合理，设备齐备，环境适宜；洗手和 8 干手设备完好；每床配有手消液 2.配奶间：布局合理，洁污分开，环境干净；配奶用具一 8 人一用一灭菌,用后按规定办理；洗手和干手设备完好 3。沐浴间:环境清洁卫生;感染与非感染患儿用品分开使 用、寄存；新生儿用品一人一用一灭菌；洗手和干手设备 8 完好 4。新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间、办公室、卫生 8 间拖把、抹布分开使用 ,洗手池、拖把池、抹布清洁 新生儿安全管理制度及举措落实到位 10 抢救药品及物品专人管理、专柜寄存，各样抢救仪器处于 10 备用状态 突发事件应急预案有培训及操练 8 护士了解并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职 责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件办理预案、 10 手卫生规范及传染病患者隔绝举措 患者恪守住院规则和探视陪护制度 10 护理人员经过专业培训，查核达到“新生儿护士技术和技 10 能要求”，有年度的培训计划并组织落实，有查核记录 工作人员着装切合要求，工作人员及患者按规定通道进入 10 病区 合 计 100 分值： 年月日 注:以页为单位进行评论，每页得分≥95分为合格检查人： 项目 体温单 楣栏项目填写齐备、正确 底栏项目填写齐备、正确 体温单绘制无空项 体温单各数值与实测数值一致 体温单加测次数切合规范要求 体温测量本保存一年医嘱单 统一 医嘱单署名规范 医嘱单准时履行，无漏署名 检查页数 扣分共计 实得分 项目  表5新生儿病房护理记录单检查登记表 受检床号、缺陷页码及扣分 责任人 追究 效果 分值 扣分原因 责任人 时间 评估 签名 10 10 10 10 15 10 15 20 平均分： 分 合格率: ％ 分值 受检床号、缺陷页码及扣分 扣分原因 责任 责任人 追究 效果 人 签名 月 时间 评论 年 日 文件书写 1。楣栏项目齐备 2。字迹工整、页面整洁 3。语句通顺、用词适合 4。无错别字 5。喂奶量及大便等记录正确 6。护士长定期审阅、署名 7。准时监测记录生命体征 各测量数值记录正确病情记录 1。客观、真切、正确实时 简洁简要重点突出 3。问题举措效果正确 医学术语、通用缩写 输血记录规范检查总页数 扣分共计 共计 项目 注:每页得分≥95分为合格