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骨化三醇与阿法骨化醇是治疗骨质疏松的核心药物
骨化三醇是目前应用最多的全活性VD3,又名钙三醇、二羟胆钙化醇或1α,25-羟胆钙化醇。相比于普通VD3,骨化三醇无需肝脏与肾脏代谢,可直接与小肠上维生素D 受体(VDR)结合,促进肠道对钙的吸收;同时,骨化三醇与甲状旁腺上的VDR发挥调节骨质中无机盐转运等作用。
阿法骨化醇即1α-羟维生素D3,是骨化三醇的类似物,需经肝脏的羟化酶催化后,生成有活性的骨化三醇。适用于肾功能不全或长期接受血液透析的骨质疏松患者,相比骨化三醇,更少产生高钙血症副作用。
图表:普通VD3发挥作用路径示意图 图表:活性VD3发挥作用路径示意图
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