六月上旬主治医师考试《内科》第五次综合训练卷（含答案）.docxVIP

共42页，第1页 六月上旬主治医师考试《内科》第五次综合训练卷（含答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、洋地黄制剂不宜应用的情况是 A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤 B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速 C、心力衰竭伴心房纤颤 D、预激综合征合并房颤 E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常 【参考答案】：D 2、传染病近期诊断有价值的抗体是 A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、IgE 【参考答案】：B 3、在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状 A、突然发生 B、呼吸困难和发绀 C、患区叩诊音亢进 D、患区呼吸音减弱 E、纵隔向患侧移位 共42页，第2页 【参考答案】：E 4、关于白血病的预后说法下列哪项不正确? A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高 B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好 C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差 D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3～4年 E、急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差 【参考答案】：E 5、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是 A、血、尿电解质变化 B、血浆醛固酮 C、尿醛固酮 D、血浆肾素，血管紧张素 E、螺内酯(安体舒通)试验 【参考答案】：D 6、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是 A、限局型 B、重叠型 C、弥漫型 D、单一型 E、混合型 共42页，第3页 【参考答案】：C 7、代谢产物排泄的主要形式为 A、肾小管重吸收功能 B、肾小管分泌功能 C、肾的内分泌功能 D、肝脏的解毒功能 E、肾小球滤过功能 【参考答案】：E 8、对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确 A、血中生长激素升高 B、典型的外貌 C、血磷值升高 D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 E、可伴有甲状腺肿大 【参考答案】：D 9、关于水、钠代谢失常，下列说法错误的是 A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿 B、摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多 C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症 D、原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高 E、肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿 【参考答案】：E 共42页，第4页 10、男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理 A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物 B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物 C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药 D、以药品市场导向选择药物 E、以高保险系数为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素 【参考答案】：C 11、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行 A、2周 B、治疗完成时 C、4周 D、3个月 E、6个月 【参考答案】：C 12、男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2-4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是 A、血常规 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 共42页，第5页 D、C反应蛋白 E、血沉 【参考答案】：A 13、结节病很少侵犯下列哪个器官 A、心脏 B、皮肤 C、甲状腺 D、肝脾 E、双眼 【参考答案】：C 14、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在 A、右视束 B、视交叉 C、右侧视反射 D、右侧视神经 E、左侧视神经 【参考答案】：D 15、急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是 A、前者易发生颅压升高 B、后者易发生DIC C、前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生 D、后者细胞浆中可见Aure小体 共42页，第6页 E、后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制 【参考答案】：E 16、形成肝纤维化的主要细胞是 A、Kupffer细胞 B、肝细胞 C、脂肪细胞 D、以上都不是 E、内皮细胞 【参考答案】：A 17、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳力及感染后加重，无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是 A、泌尿系统肿瘤 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、IgA肾病 E、泌尿系统感染 【参考答案】：D 18、下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点 A、氮质血症 B、