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医保政策考试（太原） 一、选择题（共5题，每题10分，共50分） 基本信息： 姓名：区域： 1、职工医保起付标准：一类医疗机构（），二类医疗机构（），三类医疗机构（）？ A.100、200、1000 B.800、400、200 C.300 400、 500 D.800、500、300 2、参保退休人员住院，职工医保报销比例分别为：一类医疗机构（），二类医 疗机构。，三类医疗机构（）？ A.91%、93%、95% B.90%、80%、80% C.90%、80%、75% D.90%、 80%. 70% 3、人员可享受相应的基本医疗保险待遇的要求为：参保人员累计缴费年限男满 25年、女满20年，且实际缴费年限不低于（）年，按法定条件和程序办理了退 休的。 15 20 10 25 4、报销比例太原市将职工医保报销比例，对于退休人员，如果住的是二类定点 医疗机构，报销比例为（）；如果住的是三类定点医疗机构，报销比例为（）？ B.92%、94% C.93%、95% D.94%、95% 5、2012年1月起，在原有统筹基金局部支付门诊大额医疗费的12种疾病基础 上，再增加18种疾病，下面哪种疾病不属于增加的类别。 A.癫痫病 B.肝硬化 C.活动性结核 D.肺炎 二、判断题（共6题，每题5分，共30分） 1、在职人员的住院报销比例略高于退休员工，相同类别的定点医疗机构，大概 要高出5%~9%。. 错 2、用人单位和职工应当参加职工基本医疗保险，并按时足额缴纳基本医疗保险 费。并且2012年1月起，用人单位需缴纳风险调剂金。 错 3、已参加职工基本医疗保险的个人，到达法定退休年龄时且缴费到达规定年限 的，参加大病医疗保险费用仍由单位和个人共同缴纳。 4、从2012年1月起，参保人员住院就医不受现行首诊定点医疗机构限制，可 选择任何一所太原市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医并直接结算费用。 对 错 5、自2022年3月1日起，山西省的参保职工，如果在异地定点医疗机构就医, 或者在异地的普通门诊买药，不需要进行异地就医备案，就可以使用个人账户 基金直接结算 对 错 6、11.从2012年1月1日起，参保人员累计缴费年限男满25年、女满20年, 且实际缴费年限不低于10年，按法定条件和程序办理了退休的人员可享受相应 的基本医疗保险待遇。 对 错 三、填空题（共2题，每题10分，共20分） 1、职工基本医疗保险个人账户在原支付医疗费范围基础上，扩大支付工程： 一是二是在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用。 2、2011年，各级财政对城镇居民基本医疗保险补助标准由人均120元提高 到“—”元。其中中央财政每人每年补助“一”元。