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高等学校教师职务任职资格评审表
学 校 名 称
教 师 姓 名
所 在 系
及 教 研 室
现 任 职 务
拟 评 资 格
制
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填 表 说 明
(一)本表由单位组织填写。
(二)填写的内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
(三)如填写内容较多,可另加附页。
(四)评审高等学校教师专业技术职务任职资格时, 均须填写本表。
姓 名
性 别
出 生
年 月
现专业技术职务及任职时间
高校教龄
参加工作时间
工资(元)
何时参加
何 党 派
健康情况
学
历
低
学
历
从 年 月 校
毕(肆)业于是 (院) 专业(学制 年)
至 年 月
高
学
历
从 年 月 校
毕(肆)业于是 (院) 专业(学制 年)
至 年 月
何时在何校
获何种学位
留学、
进修的时间、
学校和内容
现从事专业
及 专 长
担(兼)任党政职务
现参加何学术
团体、任何职务
社会兼职
何时何地受何
奖励、处分
主 要 学 历 及 社 会 经 历
年 月
年 月
在何地、何学校、何单位任职(或学习)
证明人
任 现 职 以 来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
讲授课程名称及其它教学任务
(包括实践教学环节)
学生
人数
周学
时数
总学
时数
教学效果
指
导
或
协
助
指
导
研
究
生
情
况
教师、青年教师情况
指导或协助指导进修
对
实
验
室
建
设
的
贡
献
外
语
和
计
算
机
程
度
任现职以来发表的论(译)著、教科书、教学研究或
在实验及其它科学技术工作方面的成果
题 目
何时在何刊物发表
或出版社出版
本人承担的部分
及 作 者 序
任 现 职 以 来 主 要 科 研 成 果 目 录
年
月
科研项目
本人承担任务
完成任务情况
聘 期 考 核 情 况
(分数、评语、考核结果等次)
师 德 档 案 有 无 不 良 记 录
系(院、部)推荐意见
(包括思想政治表现、工作态度、业务水平及能力)
系(院、部)主任 (签名盖章)
(公章) 年 月 日
校(院)教师职务评审委员会学科评议组评议意见
学科评议组组长 (签名盖章)
年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
同意
人数
不同意人数
弃权人数
校(院)教师职务评审委员会(教师职务评审组)意见
评审委员会主任
(评审组长) (签名盖章)
(公章) 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
同意
人数
不同意
人数
弃权人数
省教师职务评审委员会学科评议组评议意见
学科评议组组长 (签名盖章)
年 月 日
省教师职务评审委员会意见
评审委员会主任 (签名盖章)
公 章 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
省 职 改 领 导 小 组 意 见
公 章 年 月 日
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