卧位与安全的护理PPT通用课件.pptVIP

* Learning Aims 学习目标 * * * Main Content 主要内容 * * Main Content 主要内容 * * 卧 位 * 保护具的应用 Thank You ! 我的黄金十年 片尾广告 一位平凡80后的职场与情感历程 我将毕业后的第一个十年称之为“黄金十年”，第二个十年称之为“白金十年”，第三个十年称之为“钻石十年”，以此来形容人生当中最青春蓬勃、年富力强和激情满怀的宝贵三十年。 “我的黄金十年”写的就是毕业后，第一个十年所发生的职场与情感的那些事儿…… /publicforum/content/no20/1/317960.shtml 自传体小说，请您多多捧场：） 布衣公众号：hr-ppt 第六章 卧位与安全的护理 掌握主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念，以及常用卧位的姿势和适用范围 熟悉协助病人更换卧位的方法及注意事项 了解保护具的适用范围及使用方法 卧 位 保护具的应用 第一节 第二节 第一节 卧 位 卧位是指病人休息、治疗和检查时所采取的卧床姿势。正确的卧位对增进病人舒适感、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均有积极的作用。因此，护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导病人采取正确、舒适、安全的卧位。 一、卧位的分类 二、常用的卧位 （一）仰卧位 （二）侧卧位 （三）半坐卧位 （四）端坐位 （五）俯卧位 （六）头低足高位 （七）头高足低位 （八）膝胸卧位 （九）截石位 二、常用的卧位 （一）仰卧位 仰卧位也称平卧位，基本姿势为病人仰卧，头下放一枕，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。根据病情或检查、治疗的需要又可调整为以下卧位： 二、常用的卧位 1．姿势 病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；对于无力支持体位的病人，在两膝之间、背后、胸腹前各放置软枕，可增加稳定性，促进病人的舒适和安全。 2．适用范围 1）配合胃镜检查，灌肠、肛门检查及肠镜检查等。 2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 3）臀部肌内注射。 （二）侧卧位 二、常用的卧位 （1）摇床法 病人卧于床上，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°～50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人足底。放平时，先将膝下支架摇平，再将床头支架摇平。 （三）半坐卧位 （2）靠背架法 若无摇床，可在床头垫褥下放一靠背架。将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，将中单两端的带子固定于床缘，以免病人下滑，同时可在床尾足底垫软枕。放平时应先放平下肢，再放平床头。 适用范围： 1）某些面部及颈部手术后者，可减少局部出血。 2）心肺疾患引起呼吸困难的病人。由于重力作用，使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，减少静脉回流量，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时，半坐卧位可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压迫，有利于呼吸肌的运动和气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难的状况。 3）腹腔、盆腔有炎症或大手术后的病人。如腹腔炎症病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收能力较弱，故可防止炎症扩散，减少毒素的吸收，减轻中毒反应。同时，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部大手术后病人采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增加舒适感，有利于切口愈合。 4）疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位使病人逐渐适应体位改变，有利于向站立位过渡。 二、常用的卧位 1．姿势 病人坐于床上，身体稍向前倾，另备一过床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息。床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使病人背部能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°，必要时加床档，以保证病人安全。 2．适用范围 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作等病人，病人由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。 （四）端坐位 二、常用的卧位 1．姿势 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。 2．适用范围 1）腰背部检查或胰、胆管造影检查。 2）脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 3）胃肠胀气导致腹痛时，采取俯卧位，使腹腔容积增加，可缓解胃肠胀气导致的腹痛。 （五）俯卧位 1．姿势 病人仰卧，将一软枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾摇高或用木墩及其他支托物垫高15～30 cm。该体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，颅内压增高病人禁用。 2．适用范围 1）肺部分泌物引流，使痰易于排出。 2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 4）下肢骨折行牵引时，将人体重力作为反牵引力。 二、常用的