九月下旬主治医师考试《儿科》第四次综合测试卷.docxVIP

共52页，第1页 九月下旬主治医师考试《儿科》第四次综合测试卷 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、当患儿有三多一少症状、尿糖阳性时，空腹血糖值多少时可诊断为糖尿病 A、≥5．5mmoL／L B、≥7．Ommol／L C、≥9．Ommol／L D、≥11．0mmol／L E、≥12．0mmol／L 【参考答案】：B 2、生长激素缺乏症最佳的治疗方法是 A、GH替代疗法 B、促合成代谢激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、甲状腺素片 E、糖皮质激素 【参考答案】：A 3、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是 A、食物中维生素含量不足 B、未及时加辅食 C、婴儿生长快，钙磷需要量大 D、婴儿食物中钙磷含量少 E、皮肤接触日光中紫外线较少 共52页，第2页 【参考答案】：E 4、下列哪项不符合感染性休克的表现 A、心率加快，脉搏减弱 B、肢端冷，毛细血管再充盈时间延长 C、早期血压下降，脉压变小 D、代谢性酸中毒 E、尿量减少 【参考答案】：C 5、一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素22lμmol／L，一分钟胆红素51μmol／L，血型O．ccDEE；其母血型A．CCDEE。引起黄疸的原因是 A、母乳性黄疸 B、G-6PD缺陷 C、败血症 D、ABO血型不合溶血病 E、Rh血型不合溶血病 【参考答案】：C 6、11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并的疾病是 A、硬脑膜下积水 B、小脑幕切迹疝 C、枕骨大孔疝 D、脑积水 共52页，第3页 E、癫痫 【参考答案】：B 7、麻疹前驱期的临床诊断依据是 A、发热与出疹的关系 B、皮疹的形态 C、卡他症状 D、接触史 E、Koplik斑 【参考答案】：E 8、未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案 A、异烟肼+链霉素 B、两性霉素B C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+庆大霉素 E、头孢曲松钠 【参考答案】：E 9、女，2岁，体检发现胸骨左缘第2肋间Ⅲ／6级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱，胸片提示心影大小基本正常，肺动脉段直立性扩张。其诊断首先考虑的是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 共52页，第4页 【参考答案】：E 10、男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1剧，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀．心率115次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HL，白细胞0～3／HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为 A、急性肾小球肾炎合并肺炎 B、慢性肾炎急性发作 C、肾炎性肾病合并肺炎 D、急性肾小球肾炎含并循环充血 E、病毒性肾炎合并肺炎 【参考答案】：D 11、营养性巨幼红细胞性贫血血象表现 A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B、血红蛋白量降低较红细胞数减少为著 C、呈小细胞低色素性贫血 D、红细胞中央淡染区扩大 E、网织红细胞百分比明显升高 【参考答案】：A 12、患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC1．0×10[YZ72_~9／L，中性粒细胞O，淋巴细胞O，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80％。最可能诊断 A、慢性肉芽肿病 共52页，第5页 B、X－连锁无丙种球蛋白血症 C、胸腺发育不良 D、WBC黏附分子缺陷病Ⅰ型 E、WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型 【参考答案】：C 13、低渗性脱水，血清钠为 A、130～150mmol／L B、150mmol／L C、120mmol／L D、130mmol／L E、以上都不是 【参考答案】：D 14、佝偻病激期骨骼X线改变哪项是不恰当的 A、骨骺软骨增宽 B、干骺端临时钙化带增宽 C、骨质疏松 D、骨干弯曲 E、骨骺与干骺端的距离加大 【参考答案】：B 15、女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次／分，双肺满布细小水泡音，心率140次／分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病 B、支气管肺炎合并高热惊厥、 共52页，第6页 C、毛细支气管炎合并心力衰竭 D、毛细支气管炎合并高热惊厥 E、支气管肺炎合并心力衰竭 【参考答案】：B 16、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时